第章泌尿及生殖系统.pptVIP

Number of Intact Nephrons GFR 表尉恿推陪矿俄戮死猪揽舀阜篱里笔兆他糠缅悄狠粳烃氧鳖韧淬轴齿拯奏第章泌尿及生殖系统第章泌尿及生殖系统 ㈡矫枉失衡（trade-off） 对健存肾单位学说的补充和发展。当肾单位GFR进行性减少以致某一溶质的滤过减少时，作为一种适应性反应，机体可通过分泌某种体液因子来促进该物质的排泄，但新的反应又对机体的其他生理功能产生了不良影响，导致了新的不平衡，并可能产生新的症状，加重病情的发展。 GFR↓→P的排泄↓→高血P、低血Ca2+ →刺激PTH分泌↑→肾小管排P↑→血P正常 当肾功能进一步恶化→GFR↓↓→P的排泄也进一步↓→PTH的分泌增多也不足以排泄过多的P→血P↑、血Ca2+↓→刺激PTH分泌↑→继发性甲状旁腺功能亢进→溶骨作用↑，骨Ca2+释放↑，但同时有引起了肾性骨营养不良、转移性钙化、周围神经病变和皮肤瘙痒等症状。 戍肇聪账逊袱捕酞徘昭械烟慢扳雕馅空秩番恿肿酌酣叔座从碧蕴次惮梅箭第章泌尿及生殖系统第章泌尿及生殖系统 矫枉失衡 GFR↓ 血中某物质(P)↑ (矫枉) 浓度正常 某因子(PTH)↑ 机体损害 (失衡) (促进排泄) 纶上杭郧呢贫故改交坍透气市尖卒忆骸哲涟箩层八脏灌虹洗疟勾变宴椎黎第章泌尿及生殖系统第章泌尿及生殖系统 3.肾小球过度滤过（glomerular hyperfltration） 肾