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实验二 心音听诊 实验目的： 学习心音的听诊方法，识别第一心音和第二心音。 实验原理： 心脏的节律性舒缩活动及其引起的瓣膜启闭所产生的声音，称为心音。心音可在胸壁上相应部位用听诊器听到。每个心动周期中，可听到两个心音，分别称为第一心音与第二心音。 实验器材：听诊器 方法与步骤： 受试者安静端坐，露出胸部，主试着在对面。 确定听诊部位： 二尖瓣听诊区：左第5肋间锁骨中线稍内侧（心尖搏动处） 三尖瓣听诊区：胸骨右缘第4肋间或胸骨剑突下 主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第2肋间，胸骨左缘第3肋间为主动脉瓣第二听诊区，主动脉瓣关闭不全时可在该处听到杂音。 肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第2肋间。 主试着带好听诊器，听诊器的耳端应与外耳道开口方向一致。以右手的拇指、食指和中指轻听诊器头紧贴于受试者胸部皮肤上，依次按上述部位仔细听取心音，注意区别两心音。第一心音比第二心音长，调较低，声音较响。第二心音较短，调较高，声音较清脆。第一心音与第二心音的间隔时间较短，而第二心音与下一个心动周期的第一心音间隔的时间长。 注意事项： 室内必须保持安静，以利听诊。 听诊器的耳器方向与检查者外耳道方向一致，即耳器弯曲方向应向前方。 听诊器胶管不要扭结、交叉及与其他物品摩擦，以免发生摩擦音，影响听诊。 思考题： 简述心音产生的机制及两个心音的鉴别。