密闭式静脉输液技术操作评分标准.docVIP

附件1： 密闭式静脉输液技术操作评分标准 姓名： 用时： 得分： 评委签名： 项目 评分标准与细则 分值 扣分原因 得分 准备质量 15 分 1.衣帽整齐、规范洗手、带口罩（不符合要求扣1分） 3 2.用物准备：清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、一次性输液器、一次性注射器、吉尔碘、手消毒液、输液胶贴、止血带、输液卡、输液巡视卡、不干胶瓶签、弯盘、手表、笔、垫巾、利器盒。按医嘱备药和液体（少一项扣0.5分） 5 3.核对医嘱和输液卡，查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期；检查液体有无沉淀、浑浊、变质、有无絮状物，瓶口有无松动、裂缝等（少一项扣1分） 2 4.填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心部分，常规消毒瓶塞，待干后加药，插入输液器（一项不符合要求扣1分） 3 5.将用物按使用顺序至于治疗车上（不符合要求扣1分） 2 操作 流程 质量 70 分 1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名①（少一项扣1分） 3 2.告知患者输液的目的、用药、方法及配合要点；询问患者有无需求并协助解决，②协助患者取舒适卧位（少一项扣2分） 7 3.选择血管，评估穿刺部位皮肤及血管，放垫巾和止血带 4 4.洗手或手消毒，准备输液贴（一项未作扣1分） 2 5.再次核对输液卡，挂输液瓶于输液架上（未核对不得分） 2 6.一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体（一次排气不成功扣4分，管内有少量气泡酌情扣分） 8 7.常规消毒注射部位皮肤，待干（一项不符合要求扣2分） 4 8.扎止血带，使尾端向上，再次消毒注射部位皮肤（一项不符合要求扣1分） 2 9、嘱病人握拳③，使静脉充盈（未作扣2分） 4 10.再次检查输液管下端有无气泡，确定无气泡后排出少许液体（排液入弯盘）；取下护针帽（未作不得分） 4 11.再次查对④，左手绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见血后再进针少许；（穿刺时退一针扣2分，重新穿刺扣5分，穿刺失败扣10分） 10 12.嘱患者松拳⑤，松止血带和调节器（少一项扣1分） 3 13.点滴通畅后，输液贴固定针头（少做一项扣2分） 4 14.调节滴速（一般成人40～60滴/min、儿童20～40滴/min），填写输液卡各项内容，并再次查对（少一项扣1分） 5 15.整理用物及患者床单位，协助患者取舒适卧位，向患者交代注意事项⑥（少一项扣1分） 3 16.规范洗手。（未作不得分） 5 全程质量 15分 1.无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则（不符合要求不得分） 5 2.动作敏捷，操作细心准确（做不到不得分） 3 3.滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗透；（做不到不得分） 4 4.操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分） 3 补充说明：全程8分钟，超时1分钟扣2分。 护患沟通语言：见背面 ①您好，请问您是X床×××对吗？我是×护士，今天由我来为您负责输液治疗，请配合！ ②今天给您输5%葡萄糖注射液250ml＋硝酸甘油5mg，它可以扩张您心脏的血管，改善心肌供血，缓解您胸闷的症状。请您不要紧张，请您配合我！您去卫生间吗？需要帮助吗？您这样躺着舒服吗？我帮您调整一下您的体位。 ③请您握拳。 ④X床×××，现在要给您穿刺了，可能稍微有些痛，我会尽量轻一点，请您不要紧张。 ⑤穿刺成功了，请您松拳。 ⑥请您抬一下胳膊（轻取垫巾）我帮您盖上被子，您觉得这样可以吗？没有什么不舒服吧。现在我已经把您输液的滴数调好了，每分钟10滴，请您不要随意调节滴速，以免引起血压下降；输液的手请不要剧烈活动，以免针头脱出。我会随时过来看您的，谢谢您的合作。