常见内耳疾病护理-院内二类学分.ppt

常见内耳疾病护理;;解剖;内耳概述—解剖;一、梅尼埃综合征;案例分享;梅尼埃病Meniere disease;历史;概念;病因;病理;临床表现－症状;临床表现－体征;辅助检查;辅助检查;治疗;治疗;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;二、良性阵发性位置性眩晕;什么是耳石症？;.;BPPV;耳石症的病因有哪些？;3、头部外伤或耳部手术：头颅外伤后或头部加速运动，如挥鞭样损伤”可致本病;某些中耳手术如镫骨手术时，可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。 4、耳部疾病：中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。 ;5、骨质疏松症 ：国外研究中老年女性患者中，骨质疏松症的发病率高达75%，而正常对照组仅为4%，由此可见骨质疏松症与BBPV之间可能存在某些特定的联系，其致病因素仍有待深入研究。 ;6、“低头族”中得耳石症的年轻患者越来越多 7、过度疲劳和体位的急剧变化是耳石症的两大诱因。耳石症的特点是与头位变化有关，发作时间很短。 生活中，如果躺在床上左右翻身、躺下或坐起、低头或抬头时，出现了眩晕、天旋地转，伴有恶心呕吐、出汗心悸等症状，持续时间很短，大多在1分钟之内缓解，再次改变体位又出现，这个时候就要考虑是不是患上了耳石症。 注意：对首次出现眩晕的患者，还需先排除中枢系统疾病，如脑出血、脑梗塞等。 ;;耳石症患者有什么表现？;3、眼震特点：同眩晕特点方向：旋转性或水平性、向地性。 4、眩晕患者如果表现天旋地转，不敢睁眼，就常常会出现恶心、呕吐，严重时还会有腹泻的症状，这是由于植物神经反射。;5、有的人心慌、胸闷、憋气、出冷汗，因为患者憋气而造成拼命喘气，二氧化碳过度排除后，出现低二氧化碳血症，出现手脚发麻、抽筋等表现。有时症状表现如同晕车，也会出现恶心、呕吐、心慌、面色苍白等。 6、典型的表现还有体位改变后数秒出现，一般持续时 间很短，大概几秒到几十秒。保持一个姿势 不动，很快眩晕的感觉就消失了;BPPV的类型;如??确诊耳石症？;耳石症的治疗有哪些？;耳石症的治疗方法：;5、体位疗法 6、手法耳石复位 目的是使沉积在后半规管的耳石复位。根据耳石异位的半规管的不同，手法不同。 7、手术疗法 如上述疗法无效，且影响生活工作质量者，可行后壶腹神经切断术、半规管阻塞术、4%利多卡因和链霉素鼓室内注射等。手术治疗适用于单侧病变且患者听力已严重丧失或丧失者。 ;Epley手法（针对后半规管耳石症）： ;.;BPPV的机械复位治疗;BPPV的机械复位治疗;BPPV的机械复位治疗;BPPV的机械复位治疗;良性阵发性位置性眩晕复位后指南;良性阵发性位置性眩晕复位后指南;复位后还会复发吗？;?BPPV的习服练习是怎样做的?;前庭功能操;前庭功能操;鉴 别 诊 断;鉴 别 诊 断;;;;;;;;;1．一般治疗：注意休息，适当镇静，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等。　患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。 2．改善内耳微循环，治疗突发性耳聋。使用血管扩张剂，主要用于血管病变引起的突聋。 3．糖皮质激素类药物治疗突发性耳聋。早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。;　　 4．降低血液黏稠度和抗凝，治疗突发性耳聋，如肝素和低分子右旋糖酐 　　5．神经营养类药物治疗突发性耳聋。应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及腺苷钴胺等药物。 　　6．突发性耳聋的其他治疗，如混合氧、高压氧等治疗。;;;;;;;;;;