低钾血症补钾新原则最新版本.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 . 钾代谢特点 多吃多排，少吃少排，不吃也排 . 生理丢失量 尿钾：主要由远端肾小管再分泌，肾脏无有效保钾能力，每日排钾约30-50mmol 皮肤发汗 大便排钾 人体每天排钾总量约75mmol (3.0g) . 谷氨酸钾 17g 枸橼酸钾 8g 醋酸钾 7g 氯化钾 5.6g 3g钾离子 . 小结 正常人每日生理一般钾需要量3.0g（75mmol) 10%氯化钾约60ml 补钾和补氯化钾不是一回事 . 低钾血症 . 概念：血清钾＜3.5mmol/L . 病因、分类及发病机制 . 缺钾性低钾 摄入钾不足 排出钾过多 胃肠失钾 肾脏失钾 其他 肾病 内分泌疾病 利尿药 补钠过多 某些抗生素 大面积烧伤 放腹水 腹腔引流 透析 长期高温作业 . 低温疗法 反复输冷存 洗涤红 叶酸、VB12 棉籽油或 氯化钡中毒 急性应激 周期性瘫痪 使用大量 葡萄糖、RI 碱中毒/ 酸中毒恢复期 转移性 低钾 . 稀释性低钾 水过多 水中毒 过多过快补液 未补钾 . 临 床 表 现 . 循环系统表现 中枢神经系统表现 骨骼肌表现 消化系统表现 酸碱平衡紊乱 泌尿系统表现 缺钾性低钾 . 转移性低钾血症 周期性瘫痪，常在半夜或凌晨突然发病，表现为发作性软瘫或肢体软弱乏力，多双下肢为主，重者累及颈部以上部位及膈肌，一般持续数小时，个别长达数日。 稀释性低钾血症 . 诊 断 . 血清钾 心电图：低T波，Q-T间期延长和U波 . 防 治 . 积极治疗原发病，给予富含钾的食物 对缺钾性低钾血症患者，应补钾 . 补钾量 轻度缺钾：血清钾3.0-3.5mmol/l，补钾100mmol（KCL 8.0g） 中度缺钾：血清钾2.5-3.0mmol/l，补钾300mmol（KCL 24g） 重度缺钾：血清钾2.0-2.5mmol/l，补钾500mmol（KCL 40g） 注：应分3-4天补足 . 补钾种类 饮食补钾：肉、青菜、水果、豆类 药物补钾： 1.氯化钾：含钾13-14mmol/g； 2.枸橼酸钾：含钾约9mmol/g； 3.L-门冬氨酸钾镁：含钾约3mmol/10ml，镁3.5mmol/10ml。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。