痛经的研究进展与辩治思路.pptxVIP

痛经的研究进展与辨治思路湖南省中医药研究院附属医院郑纯一、痛经的定义及流行病学 妇女正值经期或经期前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至晕厥者，称为“痛经”，亦称“经期腹痛”。 痛经可分：原发性痛经及继发性痛经。 原发性痛经无盆腔器质性病变，也称功能性痛经。 继发性痛经指盆腔器质性病变，导致的痛经。 流行病学研究表明，原发性痛经是目前妇科常见疾病、多发病，是一种危害妇女身心健康的疾病。据国内抽样调查表明，我国妇女中痛经发病率为33.19%，其中原发性痛经者占53.29%，主要发生群体为青春期少女和未婚或未育的年轻妇女。 继发性痛经：如盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉，黏膜下子宫肌瘤，宫腔粘连、宫颈狭窄、子宫畸形宫内异物引起的月经期疼痛，多发生于育龄期妇女。 古典医籍对痛经记载最早见于汉《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“带下经水不利，少腹满痛，经一月再见。”隋《诸病源候论》首立，“月水来腹痛者”，认为“妇女月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚、受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉”。为研究痛经的病因、病机奠定了理论基础。宋《妇人·大全良方 》对痛经的病因病机及辨证论治做了进一步论述。“妇人经来腹痛，由风冷，客与胞络冲任或伤手太阳少阴经，用温经汤、桂枝桃红汤。若忧思气郁而血滞，用桂枝桃红汤，其中温经汤作为治疗寒凝血淤型痛经的有效方剂，沿用至今。后世医家对痛经