第2章颈部5-病例分析.pptVIP

.8年制及7年制临床医学等专业用 .8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 病例分析 1.甲状舌管囊肿及甲状舌管瘘 患者男性，7岁，小学生；因颈前部发现一肿块而就诊。 其母诉说，一月前患儿偶然在颈部发现一小肿块，无明显不适感。检查发现患儿营养发育良好，体温36.5℃，脉搏78次/分钟，心肺无异常。在颈前区中线舌骨下方有一1.5 cm ×2 cm大小的肿块，边界清楚，表面光滑，触之有囊样感，但无压痛。令患儿吞咽、伸舌、缩舌时，肿块随之上、下移动，但推移肿块时都不能上下或左右移动。做肿块穿刺抽出黄色黏稠性液体。诊断为甲状舌管囊肿，并住院后行手术摘除。 问题： (1) 甲状舌管囊肿发生的胚胎学基础是什么？ (2)甲状舌管囊肿多发生在哪些部位，为什么？ (3)甲状舌管囊肿为什么会随吞咽或伸舌、缩舌时上下移动？ 分析： 甲状舌管囊肿是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形。在胚胎早期，甲状腺原基自咽底向尾端生长，借细长的甲状舌管与原始咽底壁相连。正常情况下，在胚胎第6周时，甲状舌管萎缩退化，其上端残留处的痕迹为舌根部的舌盲孔。如果由于某种原因致甲状舌管退化不全，即可形成先天性的甲