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第21章 中药足浴法 中药足浴法就是根据辩证选用适用得中草药煎汤制成水剂来泡足，其中得有效中药成分在热水得帮助下，渗透进皮肤，被足部毛细血管吸收，进入人体血液循环系统，从而达到改善体质、调理身体、治疗疾病得一种方法。 一、目标 1、缓解患者得关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状，促进血液循环，加快新陈代谢。 2、温热得药物易从皮肤、腧穴吸收以发挥药物得治疗效果，可疏通经络、调与气血，达到去除邪病得目得。 3、放松肌肉，缓解疲劳、压力，改善睡眠。 二、适应症 感冒、失眠、冻疮、关节痛、妇科病、高血压、颈椎病、气管炎、哮喘、肢冷、畏寒、亚健康等有较好得辅助治疗效果。 三、禁忌症 1、严重得心脏病患者；脑溢血未治愈者。 2、足部有炎症、外伤、皮肤烫伤。 3、孕妇；出血性疾病、败血病等患者。 4、饱食、饥饿，以及过度疲劳时，饭前、饭后半小时内均不宜泡脚。 5、对温度感应迟钝者。 四、注意事项 1、忌水温过高，药液温度在40℃左右，以微微出汗为宜，不可大汗淋漓，以防患者虚脱。 2、忌浸泡时间过长；在热水中久泡，周围血管扩张时间过长，会引起脑部供血不足。特别就是患有高血压、动脉硬化得人群，血管舒缩代偿能力下降，有诱发中风得危险。 3、操作过程中，应避免患者受寒，以防外邪内侵而致病。 4、泡脚过程中，嘱患者在30min内应饮用温开水300~500ml，以补充体液及增加血容。量以利于代谢废物得排出，严重心肺疾患得饮水不宜超过150ml，小孩及老人酌减。 五、告知 1、足浴时注意药液温度，防止烫伤皮肤。 2、如果出现过敏，及时停药。 3、足浴过程中出现不适应及时通知医生。 六、操作流程 核 对 核 对 评 估 准 备 整 理 评 价 健康教育 中药足浴 接到医嘱双人核对 到患者床前核对姓名、诊断，告知患者并解释 当前主要临床表现、既往史及过敏史 足部得皮肤情况 年龄、体质及心理状况 女性患者就是否处于妊娠期 护士准备 护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手戴口罩 用物准备 泡洗桶、药浴袋、中药散剂或中药煎出液、毛巾、水温计、快速手消液、屏风 环境准备 整洁、安静、温度适宜 核对 携用物到患者床旁，再次核对姓名、诊断 准备 将中药水去渣取液1000ml左右，再加清水2L左右，倒入深度约为60~80cm得药浴袋内，药液得温度保持在40℃左右 体位松解衣着，协助患者取舒适体位，暴露足浴部位，注意保暖，关闭门窗，屏风遮挡 足浴法 将双足伸入袋内，一起放入泡洗桶内，袋内药液浸润至足三里附近，时间为30min 清洁 足浴后用温水清洗泡洗处，减少过敏得可能。用浴巾擦干，观察局部有无过敏、破溃 观察 足浴过程中，应密切观察患者得神情变化，询问患者有无不适，如有异常，通知医生协助处理 整理 协助患者着装，安置舒适卧位，整理床单位，洗手 将呼叫器置于患者床旁，嘱患者如有不适及时通知护士 嘱患者避免受寒，以防外邪内侵而致疾病 泡洗过程中，嘱患者在30min内应因为开水300~500ml 推车回治疗室 处理用物，洗手、记录并签名 药液温度适宜、操作熟练 足浴后皮肤清洁彻底 足浴后达到预期得目标 中药足浴法评分标准 医院名称______________ 科室________________ 姓名____________ 项目 要求 应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度与蔼 5 10 不得体酌情扣分 服装、鞋帽整洁 5 一项2分 操作前准备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面 5 25 核对医嘱1分 评估缺一项减1分 洗手，戴口罩 2 缺一项减1分 物品 消毒过得足浴盆，足量药液、水温计等 6 缺一项减1分 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合 6 核对两项以上患者信息，缺一项减1分：解释包括操作得目得、适应症及方法，不全面缺一项减2分 体位舒适合理，暴露泡洗部位，保暖 6 一项2分 操作流程 泡洗 再次核对 3 30 未核对不得分 药液温度适宜 5 酌情减分 药液量适宜 5 酌情减分 药液未沾湿患者衣裤、被单；泡洗时间适宜 4 沾湿不得分 观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适 5 观察3分，询问2分 清洁局部皮肤，擦干，注意保暖 5 酌情减分 再次核对医嘱 3 未再次核对不得分 操作后 健康 教育 进行健康教育，内容全面 5 20 两项内容全面，缺一项减2分 整理 整理床单位，合理安排体位 3 床单位未整理减2分，体位不适合减1分 清理用物，归还原处，洗手， 5 用物处理3分，洗手2分 评价 皮肤清洁情况、患者感受、目标达到得程度 5 酌情减分 记录 按要求记录及签名 2 不记录不得分 技能熟练 操作熟练，轻巧；运用灸法正确 5 15 酌情减分 理论提问 回答正确、全面 10