2020年埃博拉病毒防控指南.pptxVIP

学 海 无 涯 埃博拉病毒防控指南 目录： 序言…………………………………………………………………… 3;学 海 无 涯 这份文件为直接或间接护理疑似或感染丝状病毒出血热患者的人员提供了一份感染预防和 控制措施的总结，包括埃博拉出血热、马尔堡出血热。同时包括了一些防控措施执行的说明。 这些防控措施不仅应该是医务人员所需要遵守的，同样任何直接接触患者的人员（比如探视 者、家属、志愿者等）也需要遵守，以及那些虽然不直接接触患者，但是有潜在暴露可能性 的人员也需要遵守（如清洁员、洗衣工、管家、保安等）。 这份文件是对WHO 2008 年发布的“医疗机构内护理疑似和确诊丝状病毒（埃博拉病毒、马 尔堡病毒）出血热患者的感染预防和控制临时指南”的更新。这份更新的依据是此次埃博拉 病毒暴发时所使用的WHO 和其他国际性参考文件、专家共识。 埃博拉出血热是一种由埃博拉病毒引起的十分严重的疾病。具有高度的传染性，进展迅速， 致死率高，死亡率高达 90%，但是却能够被预防。埃博拉出血热主要通过直接接触传播， 如通过接触感染病人的血液、唾液、尿液、精液等体液传播，还可以通过接触污染的物体表 面和环境，包括被感染患者体液所污染的织物。埃博拉病毒能够通过加热、使用适当浓度的 乙醇类产品、次氯酸钠（漂白剂）、次氯酸钙（漂粉粉）等措施相对容易得被消灭。 在正确执行的情况下，防控措施能够减少或者阻止病毒的传播，保护医务工作人员和其他人。 建议在易感区域建立委员会对临床病例进行管理；作为委员会的一部分，需要设置一个协调 员对各医疗机构内感控措施的执行进行监管，并协调各项活动和建议。如果可行的话，这个 协调员最好是专职负责 IPC 的事项。 这份指南的主要目的并不是病例的鉴别发现、病人临床评估和管理，这些在其他地方都可以 找到。考虑到在采访追踪接触者和发现社区病例的过程中也会执行 IPC 措施，以下原则需 要牢记在心：;学 海 无 涯 的物品和条件能够达到。确保病床之间的距离在 1 米（3 英尺）以上。 l 确保分配给出血热患者的临床和非临床人员是专属的，在暴发期间工作人员不能在出血热 隔离区域和其他临床区域之间自由行动。 l 禁止一切不必要的人员进入出血热病人护理区域。 l 最好停止探视，但是如果不能禁止的话，也要限制探视人员的数量，仅仅只能让对患者健 康和护理有帮助的人员探视，如孩子的父母。 l 禁止其他来访者进入隔离房间/区域，保证任何想要观察病人的来访者在合适的距离进行 观察（大约 15 米或者 50 英尺）。 l 在允许出血热患者的探视者进入医疗卫生机构之前，一定要筛查他们出血热的症状和体 征。 手卫生、个人防护用品和其他预防措施 l 保证所有的探视者进入隔离房间/区域之前都能够按照以下的方法（附件 2-4）使用个人防 护用品，并执行手卫生。 l 确保所有医务人员（包括助手和清洁员）进入隔离房间/区域，接触患者或环境之前，都 能够根据预期的风险等级穿戴合适的个人防护用品。 l 在病人区域工作时不要穿戴个人衣物，而应该穿医疗工作服。 l 在为任何出血热患者（包括疑似病例）提供诊疗护理时，认真执行以下预防措施来避免任 何对血液、体液的无防护的直接接触。 Oslash; 执行手卫生 l 戴手套，穿着个人防护用品进入隔离房间/区域之前， l 为患者进行任何清洁/无菌操作之前， l 接触患者血液和体液，或有任何接触患者血液和体液风险之后， l 触摸病人床旁被污染（即使是潜在被污染）的物表/物品/设备之后， l 脱掉 PPE，离开护理区域之后。 当身处隔离房间/区域时，在以上所列举的护理患者过程中的任何指征时都要严格执行手 卫生，同时更换手套。在护理同一个房间的病人时，最好在完全护理完一个病人之后再处理 下一个病人，并在不同病人之间进行手卫生。此外，脱掉个人防护用品之后一定要进行手卫 生，否则将大大削减甚至抵消使用防护用品所带来的好处。 进行手卫生时，可以使用含酒精的消毒剂，也可以使用肥皂液和流动水按照 WHO 推荐（附 录 3）的方法正确执行。当手部有可见的污染物时，一定要用肥皂液在流动水下洗手。在任 何护理点（包括入口和隔离房间/区域内）都要安置含酒精的洗手液，这一点也要成为护理 标准。如果没有含酒精的洗手液，就在任何需要洗手的时刻用流动水和肥皂液洗手。含酒精 的洗手液可以由当地的医疗卫生机构根据 WHO 的推荐和说明（附录 5）来生产。 Oslash; 进入隔离房间/区域之前，在专门的换衣区域内穿戴好个人防护用品，参考附录 2 所给出的顺序和说明。 l 进入患者护理区域前穿戴好合适大小的手套（非灭菌的检查用手套）（附录 3）。在对同一 个病人进行护理操作时，如果手套被血液和任何其他体液严重污染后，也要考虑更换手套（脱 掉手套后要立即进行手卫生