学生因病缺课情况每天登记表(班级用).docVIP

学校班级学生 因病缺课情况登记表 班委会 2014年9月1日 ____________学校_______班级学生因病缺课情况每天登记表（班级用） 填表人：________________ 时间 因 病 缺 勤 人 姓 名 性别 缺 课 天 数 因病缺课主要症状 因病缺课疾病名称 就医情况 男 女 发热 咳嗽 头痛 咽痛 腹痛 腹泻 呕吐 红眼 皮疹 受伤 其它 确诊疾病 可疑疾病 未定 在家 门诊 住院 不详 备注：[1] 填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏内打“√” [2] 因病缺课天数：每人6课时为一天，因病缺课者不足一天时，以“1－3学时”计为半天，每人“4学时及以上”计为一天。 [3] 因病缺课疾病名称填写以下代码：1原因不明疾病 2感冒 3气管炎肺炎 4水痘 5风疹 6麻疹 7腮腺炎 8胃肠道疾病 9心脏病 10眼病 11牙病 12耳鼻喉疾病 13泌尿系疾病 14神经衰弱 15意外伤害 16结核 17肝炎 18手足口病 19其他传染病