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附 录 A
膳食营养调查评估问卷
1. 您早餐吃粗粮类食物的频率是多少 (早餐燕麦片,或糙米、玉米、小米、高粱、荞麦、
薯类等)?
A. 从不 0分
B. 每周不少于1次 1分
C. 每周1~2次 3分
D. 每周3~5次 4分
E. 每天或几乎每天 5分
2. 您中晚餐吃到粗粮类食物的频率是多少 (燕麦片,或糙米、玉米、小米、高粱、荞麦、
薯类等)?
A. 从不或每周不到1次 0分
B. 每周1~2次 3分
C. 每周3次及以上 5分
3. 三餐之外,您吃其他各类粗粮制品的频率是多少 (如粗粮饼干、燕麦、麦麸片、玉米、
豌豆、蚕豆、全麦面包等)?
A. 从不或每周不到1次 0分
B. 每周1~2次 3分
C. 每周3次及以上 5分
4. 您早餐喝纯果汁的频率为 (鲜榨果汁或100%纯果汁)?
A. 从不或每周不到1次 0分
B. 每周1~2次 2分
C. 每周3~5次 4分
D. 每天或几乎每天 5分
5. 三餐之中,您食用水果的频率是?
A. 从不或每周不到1次 0分
B. 每周1~2次 2分
C. 每周3~5次 4分
D. 每天或几乎每天 5分
10
6. 三餐之外,您食用水果作为零食的频率是?
A. 从不 0分
B. 每周少于1次 2分
C. 每周1~2次 4分
D. 每周3次及以上 5分
7. 您多久吃一次含糖速冲糊粉,如芝麻糊、核桃粉、豆浆粉、藕粉、魔芋粉等?
A. 从不 4分
B. 每周少于1次 3分
C. 每周1~2次 2分
D. 每周3次及以上 0分
8. 您多久吃一次糖果或甜巧克力?
A. 从不 4分
B. 每周少于1次 3分
C. 每周1~2次 2分
D. 每周3次及以上 0分
9. 您多久吃一次饼干、薯条或爆米花?
A. 从不 4分
B. 每周少于1次 3分
C. 每周1~2次 2分
D. 每周3次及以上 0分
10.您多久吃
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