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演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 醋酸奥曲肽注射液 吴琨 演示课件 通用名:奥曲肽注射液 ? 商品名:善宁 本品主要成分乙酸奥曲肽,其化学名称为 ?D-苯丙氨酰-L-半胱氨酰-L-苯丙氨酰-D-色氨酰-L-赖氨酰-L-苏氨酰-L-半胱氨酰-L-苏氨醇环(2→7)二硫化物乙酸盐 ? [贮藏]2℃一8℃冰箱内贮存。 演示课件 奥曲肽为人工合成的八肽环状化合物,作用与 天然生长抑素相似,但作用较强而持久,本品具有多种生理活性,如能抑制生长激素;可抑制从垂体前叶分泌的促甲状腺激素;抑制胃肠道、胰脏的多肽分泌,如胃泌素、血管活性多肽、抑胃肽、神经降压素和胰多肽等;抑制消化道对糖的吸收及通过抑制生长激素而使血糖下降;还能抑制胃肠蠕动,减少内脏血流量和降低门脉高压。 演示课件 临床主要用于以下几个方面 1.门脉高压引起的食管静脉曲张出血。 2.应激性溃疡及消化道出血。 3.重型胰腺炎 4.缓解由胃、肠及胰内分泌系统肿瘤所引起的症状。 5.突眼性甲状腺肿和肢端肥大症。 演示课件 1对本品有过敏反应的病人、孕妇和哺乳期妇女、儿童禁用。2对患有肾、胰腺功能不全和胆结石症病人慎用。3对患有胰岛素瘤病人,使用本品可能加重低血糖症,并延长其持续时间,故应慎用。 禁忌症 演示课件 不良反应 主要为胃肠道反应,一般轻而短暂,如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等。注射局部疼痛、针刺感、伴发红肿。罕见肝胆功能障碍如急性肝炎、肝功能升高、胆汁郁积、高胆红素血症,尚有少数长期使用本品有形成胆结石的报道。 演示课件 护理措施 局部疼痛 1心理护理 向患者介绍药物的注射方法,取得积极配合。 2选择合适的注射器注射 3正确的注射部位以及方法,避免同一部位反复注射,即影响药物吸收又可致注射部位疼痛。 4转移注意力 注射时有意和患者说话,并给注射部位适当小幅度按摩。 5局部冰敷 注射前1-2分钟将自制冰袋置于注射部位5-10秒,再行注射,可使疼痛明显减轻。 演示课件 胃肠道反应 1心理护理 解除患者的紧张情绪,多休息。 2饮食护理 鼓励多饮水,合理安排膳食,酌情给予清淡流质或半流质饮食。反应严重者应暂禁食。 3口腔护理 保持口腔清洁 4对症治疗 演示课件 注意事项 1因使用本品后有形成胆结石的报道,故应用本品6个月后宜进行1次胆囊超声波检查。2在进餐间或睡前注射本品可减少副作用的发生。3口服降糖药或注射胰岛素的糖尿病病人应用本品时,须监测血糖浓度,及时调整降糖药的用量。4本品可延缓对西咪替丁的吸收,并可减少环孢素的吸收。 演示课件 奥曲肽持续皮下泵 入治 疗恶性肠梗阻的临床观察 观察 奥曲肽持续皮下泵入给药在恶性肠梗阻姑息性治疗中的作用。患者在治疗前后肠梗阻相关症状变化、肛门恢复排气排便时间、胃肠减压引流液量、鼻胃管留置时间、拔管率和肠梗阻近期疗效。 结论 奥曲肽持续皮下泵入给药配合常规治疗,能够显著改善晚期恶性肠梗阻患者,尤其是终末期患者的生活质量。 奥曲肽持续泵入治疗胰腺炎 治疗方法 所有患者均给予禁食、胃肠减压、静脉营养支持、纠正水电解质及酸碱平衡、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等治疗。观察组在此治疗的基础上加用奥曲肽。 结果 两组均无死亡病例。观察组在首次通便时间、腹痛腹胀缓解时间及腹部压痛消失时间、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组。 演示课件 1用药护理 应用微量输液泵泵入奥曲肽药物时,要保 持24小时总量的均衡输入,使腺体分泌始终处于抑制状态,保持用药的连续性,并持续到病情允许后停药,液体总量应留部分夜间维持,以保证微量输液泵泵入速度的正常运行,同时可减轻病人夜间的饥饿感。 演示课件 2病情观察与护理 在实施治疗过程中,应密切观察患者意识、面色、皮肤温湿度等情况,必要时监测生命体征及血氧饱和度的变化并记录。观察患者大便颜色和胃内引流物颜色、量,记录液体出入量。观察腹痛的性质、范围、持续时间,腹胀情况,有无恶心呕吐。 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件
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