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杀菌机制 使菌体DNA失去转换能力而死亡; 破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性; 降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失; 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。 方 法 空气消毒 物品消毒 消毒前做好室内清洁卫生,关闭门窗,停止走动 每10m2安装30W紫外线灯管一支 有效距离不超过2m 照射时间30~60分钟 消毒时应将物品全部暴露避免遮挡 有效距离为25㎝~60cm 照射时间为20~30分钟。 臭氧消毒法 臭氧在常温下为强氧化剂,稳定性极差,易爆炸,主要依靠强大的氧化作用杀菌 可杀灭细菌繁殖体、病毒、芽孢、真菌,并可破坏肉毒杆菌毒素。 床单位臭氧消毒 紫外线消毒法 操作前准备 环境准备 清洁,干燥,温度在20℃以上,相对湿度在40%~50%,人员停止走动,关闭门窗。 护士准备 护士应着装整洁,戴防护镜。 用物准备 用物包括紫外线消毒灯、使用时间记录本、笔、计时表。 紫外线消毒法 目的 (1)防止疾病传播。 (2)预防和控制医院感染 空气消毒法 每10 m2。安装30 w紫外线灯管一支,有效照射距离不超过2 m,照射时间不少于30min,从灯亮5~7 min后开始计时。照射后关闭电源,打开门窗,通风换气。 物品消毒法 消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡,有效照射距离不超过1m,照射时间不少于30 min,灯亮5~7 min后开始计时。 紫外线消毒法 注意事项 (1)保持紫外线灯管清洁,每2周用95%乙醇棉球擦拭灯管表面一次。 (2)紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用,照射过程中产生的臭氧对人亦有危害,故一般不在有人的环境中使用,必要时应戴防护镜和穿防护衣。 紫外线消毒法-注意事项 (3)消毒物品时应定时翻动物品,使其表面受到直接照射。 (4)为保证消毒效果,应定时检测灯管照射强度(一般每3~6个月测定一次),如灯管强度低于70μW/cm2时应更换,或建立使用时间登记本,凡使用时间超过1000h需更换灯管。 (5)定期进行空气培养,以监测灭菌效果。 紫外线消毒法 生物净化法 电离辐射灭菌法 又称“冷灭菌”, 具有广谱灭菌作用 可用于金属、橡胶、塑料、 高分子聚合物(如一次性注 射器、输液器、输血器)、 精密医疗器械、生物医学制 品等 微波消毒灭菌法 微波是频率在 30-300000MHz, 波长在0.001~1m 左右的电磁波。 微波可以杀灭 各种微生物,包括 细菌繁殖体、 真菌、病毒 和细菌芽孢、 真菌孢子等 常用于 食物及餐具的消毒、 医疗药品及 耐热的非金属材料器械的 消毒灭菌。 干热消毒灭菌法 方 法 要 求 使用范围 注意事项 焚烧灭菌法 将物品直接投入点 燃的焚烧炉内焚烧 无保留价值的污染物品,如污染的纸张、特殊感染的敷料等 注意安全,远离易燃、易爆物品 燃烧灭菌法 用乙醇燃烧的火焰进行灭菌 ①急用的某些金属器械、盆的灭菌②微生物实验室接种环的灭菌 ①在燃烧过程中不能添加 乙醇等易燃料②贵重器械及锐利刀剪禁用燃烧法 干烤消毒灭菌法 消毒:箱温120℃ 时间:10~20 min 灭菌:箱温180℃ 时间:20~30 min 用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品,如油剂、粉剂、玻璃器具、金属制品等 注意根据不同的物品及烤箱类型来确定消毒灭菌的温度与时间 微波消毒灭菌法 根据不同的物品来确定消毒与灭菌的时间 ①用于食品及餐具的消毒 ②医疗药品及耐热非金属 材料物品的消毒灭菌 禁用于金属材料物品的灭菌 作业 1、清洁、消毒、灭菌的概念。 2、化学消毒的原则是什么? 3、叙述紫外线消毒法的注意事项。 1、破伤风病员用过的敷料最好的处理方法是: A.清洗后消毒 B.烧毁 C.高压灭菌 D.煮沸消毒 E.放弃 (B) 2、对细菌芽胞无效的化学消毒剂是: A.碘伏 B.20%的碘酊 C.甲醛 D.0.5%过氧乙酸 E.2%戊二醛 (A) 3、某病人因急性肝炎收入传染病院,其信笺、钱币用下列何种消毒方法为宜 A.高压蒸气灭菌 B.喷雾法 C.熏蒸法 D.擦拭法 E.浸泡法 (C) 一、干热消毒灭菌法 干热是指相对湿度在20%以下的高热,由空气导热,传热 较慢,干热消毒灭菌常用的方法:燃烧法和干烤法。 燃 烧 灭 菌 法 燃烧法 特点 适用范围 方法 简单、迅速、 彻底 无保留价值的污染废弃物、病理标本、带脓性分泌物的敷料、纸张、尸体等的处理。 微生物实验室接种杯的消毒灭菌; 某些金属器械、搪瓷类物品,急用时也可用燃烧法。 无保留价值的物品可直接在焚烧炉内焚毁 禁用 锐利刀剪禁用此
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