中国急性缺血性脑卒中诊治指南12.ppt

32 急性缺血性脑卒中诊治指南 2018---- 静脉溶栓 （八）静脉溶栓 推荐强 度 治疗措施 的证据等 级 新增 / 修改 / 未变 患者在接受静脉溶栓治疗后尚需抗血小板或抗凝治疗， 应推迟到溶栓 24h 后开始（ I 级推荐， B 级证据） I B · 修改 如果患者接受了血管内取栓治疗，应评估获益与风险后 决定是否使用（ II 级推荐， B 级证据）。 II B 修改 一、静脉溶栓 33 急性缺血性脑卒中诊治指南 2018---- 静脉溶栓 （九）静脉溶栓 推荐强 度 治疗措施 的证据等 级 新增 / 修改 / 未变 不推荐在临床试验以外使用其他溶栓药物（ I 级推荐， C 级证据）。 I C 不变 一、静脉溶栓 34 急性缺血性脑血管病血管内治疗指南 2018 35 急性缺血性脑血管病血管内治疗指南 2018--- 机械取栓 指南推荐： （ 1 ）发病 6 h 内，符合以下标准时，强烈推荐机械取栓治疗：卒中前 mRS 0 ～ 1 分；缺血 性卒中由颈内动脉或 MCA M1 段闭塞引起；年龄 ≥ 18 岁； NIHSS 评分 ≥ 6 分； ASPECTS 评分 ≥ 6 分（ Ⅰ 类推荐， A 级证据） （ 2 ）有血管内治疗指征的患者应尽快实施