哈尔滨医科大学-肿瘤外科学-脾脏疾病精品文档.pptVIP

脾脏疾病 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 胃肠外科 邢军 脾脏的解剖 ? 大小、重量、 形状、位置、 脾切迹、毗 邻、位置、 韧带、脾门 ? 脾脏的血管 脾脏的生理功能 ? 造血和储血 ? 滤血及毁血 ? 免疫功能 ? 其他 脾有极丰富的血液循化，实际是脾 动脉和脾静脉间的大血窦。又是体内 最大的淋巴结，是重要的免疫器官。 脾切除适应症 ? 主要适应症为外伤性脾破裂、门脉高压 症脾功能亢进、脾原发性疾病及占位性 病变，其次为造血系统疾病等。 脾主要相关疾病 脾的感染性疾病 脾囊肿 ? 罕见 ? 真性囊肿：内壁有上皮覆盖。（皮样囊 肿、表皮样囊肿、先天性囊 肿、淋巴管 囊肿） ? 假性囊肿：内壁无衬里细胞。多伤血肿 或梗塞后液化形成大的需手术治疗。 脾肿瘤 ? 少见 ? 良性：血管瘤、淋巴管瘤、错构瘤、纤 维瘤、脂肪瘤。 ? 恶性：原发性均为肉瘤 淋巴肉瘤、网织 细胞肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤、转移 性恶性肿 瘤。 ? 转移性不适宜手术。 其它少见脾疾病 ? 脾动脉瘤 ? 脾梗塞 ? 副脾 ? 游走脾 ? 脾种植 ? 脾紫癜 游走脾 ? 少见。 ? 多发生于中年经产妇；先天脾带和支托