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安徽医科大学新增硕士研究生导师资格审查表申请类别学术型硕导专业学位硕导学科研究方向姓名性别行政职务出生日期身份证号工作单位邮政编码工作电话手机规培基地专业学位限填是否教学系列或相当职称任职时间二级教授是否卫生系列职称任职时间临床工作年限年最后学历最高学位一级主任医师是否年以来科研情况目前主持国家级项目项省部级项厅级项累计到账科研经费万元发表论文第一和通讯作者篇中文核心篇统计源篇本人承诺以上所填信息全部真实无误申请人签名科室教研室审批意见经审核情况属实同意上报科室负责人签章年月日所在单位审批意见情
安徽医科大学新增硕士研究生导师资格审查表
申请类别: □学术型硕导 □专业学位硕导
学科
研究方向
姓 名
性 别
行政职务
出生日期
身份证号
工作单位
邮政编码
工作电话
手机
E-mail
规培基地(专业学位限填)
□是 □否
教学系列
(或相当)职称
任职时间
二级教授
□是 □否
卫 生 系 列
职 称
任职时间
临床工作年限
年
最后学历
最高学位
一级主任医师
□是 □否
2013年以来科研情况
目前主持国家级项目( )项,省部级( )项,厅级( )项
累计到账科研经费( )万元
发
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