教案护理查房模板.pptVIP

现病史 患者有肝硬化病史5年余。此次入院前1天无明显诱因下出现肝区疼痛，1周前出现皮肤、甲床黄染，无发热、胸痛、胸闷、黑曚，腹部B超示：肝区肿大，CT示肝硬化伴少量腹水，高血压2级（很高危），于2015年1月21日收入观察室。今为入院第3天，神志清，今晨T 37.1℃，RH 78次/分，R 19次/分，BP145/86㎜Hg ，24小时尿量1200ml。 演示课件 既往史 高血压史20余年，规律服用非洛地平片，血压最高时180/110mmHg，服药后控制尚可，血吸虫性肝病50余年，无药物及其他处理。否认糖尿病、药物过敏史，97年因子宫肌瘤行子宫全切术，有输血史。 演示课件 入院诊断和相关治疗 1.入院诊断： 肝硬化腹水 2.相关治疗： 二级护理，低盐低温饮食； 给门冬氨酸鸟氨酸，谷胱甘肽、速尿等保肝利尿治疗； 记24h尿量。 演示课件 肝组织弥漫性纤维化、 假小叶和再生结节形成 （组织学改变） 肝功能损害、门脉压增高为主要症状的 （临床表现） 慢性肝病 一(多)种病因 肝硬化的定义 演示课件 肝硬化的病因 病毒性肝炎 酒精中毒 日本血吸虫病 药物或化学毒物 胆汁淤积 循环障碍 遗传和代谢疾病 演示课件 肝硬化的临床表现 代偿期 ——症状轻、缺乏特异性 症状：乏力、纳差、恶心、腹胀、腹泻、上腹隐痛 体征