近年工伤典型问题、案例及出台新政策解析.pdfVIP

近年工伤保险典型案例、问题及最新工伤保险政策解析 苏伟林 一、我县工伤保险的基本情况 工伤保险是社会保障体系的重要组成部分， 是全世界实施范 围最广的社会保险险种之一。 工伤保险是我国社会保障体系中政 策最完善、理念最先进、程序最复杂、保障最有力的一个险种。 也是争议最多、矛盾最多的的险种。近年来，工伤保险的地位也 在逐步提升， 从 《社会保险法》中就可以看出， 在所有的保险中， 放在第三位，是有其原因的。在企业的心目中，首先参加工伤保 险是第一顺序位的。 我县从 2006 年实施工伤保险制度以来，工伤参保单位达 2200 多家，实名制参保人数 13. 万人， 建筑项目累计参保项目达 八百五十余个， 缴费达五千余万元， 累计缴费达二亿一千余万元。 事故备案每年的数都在增长，近四年每年都达 1800 以上件，认 定工伤 1500— 1600 件，支付各项工伤待遇近 15000 人次，支付 各项工伤待遇 11022 万元，单项最高工伤医疗待遇支付近 106 万 元。我县的基金每年也基本能做到收支平衡，略有节余。到目前 为止，整个基金节余 5700 余万。特点：一是参保面广；二得益 于人社行政部门的及时调查； 三得益于经办机构的精心管理； 四 是得益于协议医疗机构的良好的服务。 没有大家的共同努力， 就 不可能有今天良好的局面。 为保障工伤员工的合法权益， 有效降 低用人单位的工伤风险以及维护社会和谐稳定起到了积极作用。 二、参加工伤保险单位申报工伤及待遇时应注意的几个主要 问题 1、新参保单位的基准费率确定： 在工伤保险费率政策细则 未正式实施前，执行《长沙市工伤保险办法》规定的新参保费率 分类政策：即一类 0.5%；二类 1%；三类 2%。新参保单位在工伤 保险服务中心审核费率后由征缴中心负责实施。 2、工伤保险费率浮动： 在市级工伤保险浮动费率细则未出 台前，暂不在全县范围内实施全面浮动政策。 根据我县现行政策， 每年只针对当年发生了重大安全事故 （死亡事故或工伤 1-4 级事 故），同时支缴率超过 150%、200%的单位进行上浮一至两档， 最高为本类上限。 已执行上浮费率的单位， 如本年度的支缴率在 100%、50%以下的，请在本年年末（ 12 月 30 日前）提交申请下 浮的报告， 同时附单位本年度缴费和支付明细， 工伤保险费率下 调一至两档，最低为本类基准费率。 3、工伤保险关系生效： 工伤保险关系生效以在客户端录入 后第二日为准。如没有客户端，或网络不通、操作不当不能录入 的，及时提交纸质异动表到征缴中心， 工伤保险关系生效以交纸 质表格第二日为准。每月收费测算日客户端不能办理参保和异 动，各参保单位可提交纸质异动表到征缴中心办理。 工伤保险参 保和异动后，需及时缴纳工伤保险费。无故停缴工伤保险费的， 职工发生工伤事故而产生的待遇由用人单位承担，