中医用药八法及护理.pptVIP

中医用药“八法” 及护理 〖学习目标〗 ? 1 、了解中医治病的八种治法 ? 2 、 掌握用药“八法”及相关护理 中医用药“八法”是清代程钟龄根据历代 医家对治法归类总结而得来，“八法”通 常是指 汗法、吐法、下法、和法、温法、 清法、消法、补法 。每一种治法都是经过 四诊合参、审证求因，辨明证候、病因、 病机之后，有针对性地采取的治疗方法。 中医护理人员掌握用药“八法”有助于辨 证施护顺利进行。 一、汗法及护理 汗法，亦称解表法。 是通过宣发肺气，调畅营卫，开泄腠理 等作用，促使人体微微出汗，将肌表的外感 六淫之邪随汗而解的一种治法。 汗法 以疏散风寒为目的，常用于外邪侵犯 肌表，即《内经》所说“在皮者汗而发之”， 故亦称解表、解肌、疏解。比如外感初起，恶 寒发热，头痛，骨节痛，得汗后便热退身凉， 诸症消失。 发汗能祛散外邪，也能劫津耗液，血虚或 心脏衰弱以及有溃疡一类的患者，用时谨慎， 以免发生痉厥等病变。一般发汗太过，汗出不 止，也能引起虚脱的危险。 护理方法： 1 ． 病室安静、空气新鲜。 2 ． 饮食宜清淡，忌粘滑、肉面、五辛、酒酪、酸 性和生冷食物。因酸性食物有敛汗作用，而生冷食物 不易散寒。 3 ． 药宜武火快煎，麻黄煎煮去上浮沫，芳香药宜 后下；服药时温度适宜；服药后卧床加盖衣被，保暖 以助发汗，并且在短时间内大口喝下热稀粥约 200 毫升 或给予开水、热饮料、热豆浆等，以助药力，促其发 汗；若与麻黄、葛根同用时，则一般不需啜热粥。因 药细需助，药重不需助，以防出汗过度。 4 ．观察出汗特点；有汗、无汗、出汗时间、 遍身出汗还是局部出汗等。在一般情况下， 汗出热退即停药，以遍身微微汗出最佳、忌 大汗。若汗出不彻，则病邪不解，需继续用 药；而汗出过多，会伤津耗液、损伤正气， 可给予患者口服糖盐水或输液；若大汗不止， 易导致伤阴亡阳，应立即通知医师，及时采 取措施。 5 ．汗出热退时，应及时用干毛巾或热毛巾擦 干，忌用冷毛巾擦拭，以防毛孔郁闭，不利 病邪外达；大汗淋漓者，暂时不要给予更衣， 可在胸前、背后铺上干毛巾，汗止时再更换 衣被，注意避风寒；防止复感。 6 ．病位在表者服药后仍无出汗，纵然热不退，也不 可给予冷饮和冷敷，避免“闭门留寇”使邪无出路， 而入里化热成变证，热反更甚；可以针刺大椎、曲 池穴位达到透邪发汗目的。 7 ．对表证兼有风湿者，须用数次微汗，以达祛风除 湿之功效。由于风湿互结，湿性重浊，粘滞不爽， 要使其遍身微似汗出，缓缓蒸发，则营卫畅通，风 湿才能俱去。忌大汗，因风为阳邪，其性轻扬，易 于表散；湿为阴邪，其性濡滞，难以速去，若大汗 而出，则风气随去而湿邪仍在，不仅病不能愈，还 使卫阳耗伤。 8 ．发汗要因人因时而宜，如暑天炎热，汗之 宜轻；冬令寒冷，汗之宜重；体虚者，汗之 宜缓；体实者，汗之宜峻等。 9 ．服发汗解表药时，禁用或慎用解热镇痛药， 如阿斯匹林、比理通等，防止汗出太过。 10 ．服用含有麻黄的药物后，要注意患者的 血压及心率变化。 11 ．注意不可妄汗：凡淋家、疮家、亡血家 和剧烈吐下之后均禁用汗法。病邪已经入里 或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失 水等，也不宜应用汗法。 二、吐法及护理 吐法亦称涌吐法 是通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎， 宿食或毒物从口中吐出的一种治法。 常用于咽喉、胸膈痰食堵塞。如喉证中的缠喉证、锁喉证 皆为风痰郁火壅塞，胀闭难忍；又如积食停滞，胸膈饱满疼 痛，只要上涌倾出，便可松快，故亦称涌吐，也即《内经》所 说的“其高者因而越之”。 吐法多用在胃上部有形的实邪，一般多是一吐为快，不需 反复使用。某些病人先有呕吐的，不但不可再吐，还要防其伤 胃，给予和中方法。其他，凡病体虚弱或新产后，严重的脚气 以及四肢厥冷的，均不宜用吐。 护理方法： 1. 病室清洁、光线充足，空气新鲜无异味。 2 ．服药应小量渐增，以防中毒或涌吐太过。药物采取 二次分服，一服便吐者，需通知医生，决定是否继 续二服。 3 ．服药后不吐者可用压舌板刺激上腭咽喉部，助其呕 吐。呕吐时协助患者坐起，并轻拍患者背部促使胃 内容物吐出。不能坐起者，协助患者头偏向一侧， 并注意观察病情，避免呕吐物吸入呼吸道，须保持 患者呼吸道通畅。 4 ．吐后给温开水漱口，及时清除呕吐物，撤换被污染 的衣被，并整理好床单位。 5 ．服药得吐者，叮嘱患者坐卧当风，以防吐后体虚， 复感外邪。 6 ．吐而不止者，一般可以服用少许姜汁或服用冷粥、 冷开水解之。若吐仍不止者，可根据给药的种类分 别处理； 因服巴豆吐泻不止者，可用冷粥解之。因 服藜芦呕吐不止者，可用葱白汤解之。因服稀涎散 呕吐不止者，可用甘草、贯众汤解之因服瓜蒂散剧 烈呕吐不止者，可用麝香 0.03 ～ 0.06 克开水冲服解 之。误食其它毒