医学课件肺通气和肺换气原理.pptVIP

2. 非弹性阻力 惯性阻力 粘滞阻力 气道阻力 （ 90 ％） ： 气体流经呼吸道时气体分子间及分 子与气道壁的摩擦力 （ 10 ％） 气道阻力 = 大气压与肺内压之差 (cmH 2 O) 单位时间内气体流量 (L/s) 影响气道阻力的因素 : ①气流速度 ②气流形式 层流阻力小，涡流阻力大 ③气道管径 阻力与半径 4 次方成反比 : a. 跨壁压 : 气道内压高 , 跨壁压↑ → 管径↑,R↓ b. 肺组织对气道外向放射状牵引； c. 副交感使气道平滑肌收缩，交感作用相反； d. 化学因素 : PGF 2 α 、 组胺、白三烯等使气 道平滑肌收缩； CA 、 PGE 2 使之舒张。 三、肺通气功能评价 1. 基本肺容积 2. 基本肺容量 潮气量 深吸气量 补吸气量 肺 活 量 补呼气量 ＊用力肺活量 余气量 ＊功能余气量 肺总容量 ＊用力呼气量 （一）肺容积和肺容量 潮气量 补呼气量 补吸气量 残气量 深吸气量 功能残气量 肺活量 肺总量 肺容积 和 肺容量 图解 肺 总 量 肺 活 量 功 能 残 气 量 残 气 量 补 吸 气 量 深 吸 气 量 补 呼 气 量 潮气量 吸 呼 呼 吸 （二）评价肺通气功能的指标 深吸气量 不稳定 功能余气量 无法测定 肺总容量 可变 肺活量 可变 ? 用力肺活量（ FVC ） ? 用力呼气量（ FEV ）： FEVt ／ FVC ％ ? 1s 用力呼气量： FEVt ／ FVC ％≌ 80 ％ （ 1 ）每分通气量： 每分钟进出肺的气体总量 ＝ 潮气量×呼吸频率 ( 次 / 分 ) （ 2 ）最大通气量： 每分钟尽力、快速吸入或呼出的 气量 = 最大限度潮气量×最快呼吸频率 ( 次 / 分 ) 意义 : 反应呼吸机能的最大潜力和 所能耐受的体力强度 2. 肺通气量： ＊（ 3 ）肺泡通气量 每分钟吸入肺泡的新鲜气量。 = （潮气量 － 无效腔气量 ）× 呼吸频率 生理无效腔 = 解剖无效腔 (150mL ） + 肺泡无效腔（ 0 ） 第二节 肺换气和组织换气 肺换气：肺泡 血液 组织换气：血液 组织 第二节 肺换气和组织换气 （一）、气体交换原理 1. 形式： 2. 动力： 3. 扩散速率： 扩散系数 一、 气体交换原理和结构基础 单纯扩散 分压差 分压差×扩散面积×溶解度×温度 D ＝ ————————————————— 扩散距离×分子量平方根 4. 影响气体扩散的因素 1. 交换膜两侧气体分压差 气体分压差减小 , 气体交换减少 气体分压差增大 , 气体交换增加 2. 气体扩散系数 CO 2 的扩散系数是 O 2 的