环氧乙烷的使用与保养技巧讲解.pptVIP

环氧乙烷灭菌设备使用、监测 与保养维护 LSH 2013-8 主要内容 二、 EO 灭菌环境要求 三、 EO 灭菌的优点与缺点 四、 EO 的临床应用范围 一、环氧乙烷的灭菌原理 主要内容 六、环氧乙烷的灭菌效果监测 七、 EO 的灭菌效果影响 八、 环氧乙烷灭菌器的维护与保养 ? 五、环氧乙烷的 操作流程 一、环氧乙烷的灭菌原理 ? EO 可以杀灭各种微生物： 包括细菌繁殖体、芽胞、病 毒和真菌孢子 , 是一种广谱灭菌剂。 ? 一般认为是由于它能与微生物的蛋白质、 DNA 和 RNA 发生非特异性烷基化作用。水溶液中的 EO 能与蛋白质 上的游离羧基 (COOH ）、氨基 (2NH2) 、硫氢基 (2SH) 和 羟基 (2OH) 发生烷基化作用 , 取代不稳定的氢原子而形成 带有羟乙根 (CH2CH2OH) 的化合物 , 蛋白质上的基团被 烷基化 , 使蛋白质失去了在基本代谢中需要的反应基 , 阻 碍了细菌蛋白质正常的化学反应和新陈代谢 , 从而导致 微生物死亡。 环氧乙烷的灭菌原理 ? 到目前为止 , 所有资料显示 EO 杀菌作用是不可逆 的 , 也就是说 EO 是杀菌剂 (sterileagent) 而不是 消毒剂 (disinfectant) 。 ? 根据各种临床、科研结果显示 EO 是所有化学消 毒剂或灭菌剂中灭菌效果最好的一种化学灭菌 剂。 ? 环氧乙烷能抑制一些微生物酶的活性 , 包括磷酸 致活酶、肽酶、胆碱化酶和胆碱脂酶。环氧乙 烷也和 DNA 、 RNA 发生烷基化作用而导致微生物 的灭活。 二、环氧乙烷药瓶存放环境要求 ? EO 液体装在小金属气瓶中 ? EO 药瓶摆放在指定固定位置，要求环境 通风良好、室温 40 ℃ ，药瓶存放固定站 立 。贮存于避光，室温15℃～30℃和 50 ％相对湿度，药瓶存放做到三禁止 ? 药瓶禁止猛放、平放或震动 ? 禁止阳光直射及高温源 ? 禁止存放在冰箱内 EO 灭菌器安装环境要求 ? EO 气体沸点10℃，在室温条件下，很容易挥发 成气体，当浓度过高时可引起爆炸。 ? 环氧乙烷 (EO) 是一种烷化剂 , 因为它的特殊性 , 气体易燃、易爆 , 对人体和环境有害。 ? 安装环境：在相对独立的区域 , 设置专用的排气 系统 , 通风好 , 远离火源和静电（操作时禁止吸 烟）。 ? 独立的排气铜管将气体排放到急救大楼 14 楼顶 出口窗，专用的排气系统接内通风管换气至 1 楼 出口。 三、 EO 灭菌的优点 ? 环氧乙烷被认为是一种灭菌效果最好的化学灭菌剂 , 可杀灭所有微 生物包括细菌芽胞。 ? 适于不耐热、不耐湿 的 物品的灭菌和 贵重仪器与器械的 灭菌 , 不适于食品、液体、油剂、粉剂的灭菌。 ? EO 穿透性强 , 可用以各种难通透部位的灭菌 : 如有些较细、 较长的导管用其他低温灭菌方法很难达到灭菌效果 , 而 只能用 EO 或辐照。 ? 对物品损坏小 , 由于 EO 杀灭微生物是利用烷基化原理而 非氧化过程 , 因此对物品损坏非常小 , 对不耐热精密仪器 灭菌有着非常广泛的用途。 EO 灭菌的优点 ? 灭菌时 , 可以用各种包裹材料包裹 , 便于储存、 运输 , 打开包裹即可使用避免了交叉污染的危险。 ? 有国家标准的工艺、化学、生物监测手段 , 从而 可以有效地控制灭菌质量 , 及时发现灭菌失败的 包裹。 ? 我国很多医院有几十年的使用经验 EO 灭菌的缺点 ? 整个灭菌循环时间较长 , 其原因是需较长时间通 风以去除 EO 残留 ? EO 有毒 , 是可疑的致癌物 , 必须控制室内空气中 EO 的浓度低于国家规定的标准（ 3mg/m3 ）。 ? EO 易燃易爆 , 储存和灭菌时绝对不能泄露。 ? 灭菌成本高，很难普及。 ? 必须选择选进、安全的灭菌器 , 进行安全操作和 储存。 四、 EO 的临床应用范围 ? EO 因其具有穿透力强、灭菌彻底、作用温度低 等独特优点，近年来被广泛应用于医院怕热怕 湿医疗器械与物品的灭菌。 ? 常用于 EO 灭菌的设备仪器包括 : ? 硬式和软式内镜 : 关节镜、气管镜、膀胱镜、胃 镜、肠镜、纵隔镜、眼底镜、耳镜、咽镜直肠 镜、前列腺切除器、胸腔镜、尿道镜。 ? 医疗设备 : 麻醉设备、人工肾、透热设备、电线、 表头、心肺机、呼吸、治疗设备、血透。 EO 的临床应用范围 ? 仪器 : 电