前臂功能解剖培训课件.pptVIP

前臂功能 解剖 1 、 Function 功能 2 、 Joint Structure 结构 3 、 Kinematics 运动 4 、 Muscle Action 肌肉活动 5 、 Stability 稳定性 6 、 Common Injury 常见损伤 摘要 一、功能 4 前臂的功能 ? 肢体关节的两个主要 功能是 活动性与稳定性 。 ? 前臂的功能： 旋前旋 后 及为手提供 第三自由 活动度 。 为手的活动提供控制和 稳定 。 ? 旋后 90 ° ，旋前 85 ° 。 ? 当上肢悬于体侧时，旋前旋后范 围是 360 ? 当上肢外展 90 时，旋前旋后范围 是 270 ? 当上肢屈曲 90 时，旋前旋后范围 是 270 ? 当上肢位于垂直地面的极度外展 时，旋前旋后 180 旋前旋后测量 考虑肩关节的旋转 旋前旋后的作用 手 1 、肩为中心球面扇区最佳姿势抓握 2 、可以托盘、下压物体、或放置于 一 稳固的物体上。 3 、拧螺丝、控制锤子敲打方向 二、结构 骨结构 尺骨桡骨 ： ? 矩形 桡尺符合体 ? 旋后时两骨头向 前凹 ? 尺骨 近端大 、桡 骨 远端大 ? 桡骨向远端延伸 比尺骨 多 上尺桡关节 l 圆柱面车轴关节，比作滚珠 轴承系统 l 桡骨头：椭圆形；边缘被覆软 骨，前内侧较宽；上面是边缘 倾斜的凹面 。 l 尺骨桡切迹：被覆软骨，前后 凹陷被滑车切迹发出的钝脊分 开 。 l 环状韧带：厚实的圆环状结 缔组织，末端附着于尺桡切迹 前后缘，内覆软骨，占成骨纤 维环 3/4 。 下尺桡关节 l 尺切迹 : 凹陷状，较浅 ， l 关节盘：三角软骨，水平， 提供双凹关节面，有一定弯 曲能力，桡侧附着尺切迹边 缘，顶点附着于尺骨头凹陷 面及相邻茎凸上。前缘后缘 及近侧缘固定于囊韧带。 l 球窝关节 l 关节间隙方向大多 斜向内下 。 其它 方形韧带 ：桡骨切迹 下连至桡骨颈的内侧 作用 ：在旋前旋后过 程中对桡骨头起到 刹车作用 环形韧带的强化部分，如 外侧副韧带的桡侧副韧带， 作用：限制内翻 内侧副韧带的前束 作用：限制过伸 内侧副韧带 的后束。 作用：限制过屈 总的作用限制外翻 骨间膜 ： 起于桡骨内侧缘，至于尺骨外侧缘 l 前带 起于桡骨斜向内下 ? 近端束 1 几乎是水平的 ? 中间下行束 2 ? 远端下行束 3 最倾斜 l 后带 起于桡骨斜向内上 ? 上端上行束 4 ? 下端上行束 5 l 斜索 8 下尺桡关节前韧带， 下尺桡关节后韧带， 尺侧副韧带， 关节囊等 三、运动 l 主要是桡骨头围绕纤维 软骨环长轴的旋转。 l 4 种附属运动： 1 、桡骨头凹面相对肱骨 头旋转 2 、桡骨头斜缘在肱骨小 头滑车间沟上的接触性滑 动。 3 、桡骨头轴发生侧移。 4 、桡骨头发生倾斜 。 上尺桡关节运动 尺骨几乎保持稳定不动， 桡骨长轴围绕桡尺复合体 对角线转动。旋前时，桡 骨交叉于尺前面，相对尺 骨变短。旋后时，与尺骨 平行相对尺骨变长。运动 轨迹表现一个圆锥面，底 朝下，顶点在肱骨小头中 心。 尺骨桡骨的运动 l 桡骨远端和关节盘 一起绕尺骨的转动 并滑动。遵循凹凸 原则。 l 桡骨远端与水平面 程 25 角。运动弧度 曲率半径不同。 下尺桡关节 前臂骨间膜的力学传递 在前臂支撑体重时， 80% 的力通过腕关 节传入桡骨 20% 传入尺骨 前臂骨间膜可以将 桡骨的部分力传入 尺骨，减少接触面 积较小的肱桡关节 的负荷，减少损伤 在提重物时，屈肘肌肉 的收缩作用于桡骨，使 得肱桡关节出现很强的 负荷，骨间膜可以部分 传递桡骨上的应力 限制选前旋后的组织 l 旋前圆肌 l 旋前方肌 l 三角纤维软骨 l 远端关节掌测 囊韧带 l 骨间膜 旋后限制组织 26 l 肱二头肌 l 旋后肌 l 三角纤维软骨 l 远端桡尺关节 背侧 囊韧带