医院感染暴发报告处置及预防控制教材.pptVIP

医院感染暴发报告、处置及预防控制 主要内容 ? 一、相关文件 ? 二、相关概念 ? 三、监测与报告 ? 四、医院感染流行暴发调查与控制措施 ? 五、医院感染暴发的预防措施 相关文件 ? 医院感染监测规范（ WS/T 312-2009 ） ? 粤卫 [2009]145 号：关于印发广东省医院感染 暴发报告及处置管理工作指南的通知 相关概念 ? （一）医院感染 医院感染是指住院病人在医院内获 得的感染，包括在住院期间发生的感染 和在医院内获得出院后发生的感染；但 不包括入院前己开始或入院时己存在的 感染，医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。 相关概念 ? （二）医院感染分类 1 、按其病原体来源可分为：内源性感染 和外源性感染 2 、按感染部位可分为：呼吸、泌尿、消 化、中枢、心血管、血液、生殖系统、 皮肤软组织、骨及关节、手术部位等 相关概念 ? （三）医源性感染 指在医学服务中，导致病原体传播所 引起的感染。 ? （四）特殊病原体的医院感染 指发生甲类传染病或依照甲类传染病 管理的乙类传染病，或新发病原体的医 院感染。 相关概念 ? （五）医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间 内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。 其中同种同源可指易感人群同时或先后暴 露于同一感染来源（同种医疗护理操作，使用 相同批号的一次性物品、同一批血液 / 输液制 品，使用同一种消毒灭菌方法的物品、经同一 医师或护士治疗的患者，同种微生物感染怀疑 同一来源等）。 相关概念 ? （六）疑似医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内出现 3 例以上临床征候群相似、 怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例 以上怀疑有共同感染源或感染途径的感 染病例现象。 监测与报告 ? （一）常规监测与报告 ? 1 、按《医院感染监测规范》（ WS/T 312- 2009 ）的要求，开展医院感染综合性监测和 目标性监测，并有可行的落实措施，及时发现 医院感染散发病例和暴发疫情。 ? 2 、对医院感染散发病例，临床医生 24 小时内 报告医院感染管理专职部门 监测与报告 ? 3 、检验科微生物室短期内在同类标本中 多次检出同一种病原体，或在同一病区 的病例中多次检出同一种病原体，或检 出特殊的、重要的、多重耐药的病原体， 应及时报告医院感染管理科。 监测与报告 ? 4 、医院感染管理科在常规收集、分析、 保存医院感染监测资料的基础上及时发 现医院感染暴发报告的相关信息，当发 现医院感染暴发的迹象时，及时进行有 针对性的调查分析，必要时，必要时组 织专家核实 监测与报告 ? （二）暴发报告 发现医院感染聚集性病例（同类病例 3 例 或以上）时，临床科室应立即报告医院感染管 理科，检验科人员发现上述聚集性病例阳性结 果，应及时与临床医生和医院感染管理科联系 （休息时间报医院感染管理科值班人员）。医 院感染管理科初步核实以上状况后，及时报告 主管院长，并组织本院感染控制专家组及相关 领域专家进行确认与处理。 监测与报告 ? 1 、一级暴发报告指标： ? ① 5 例以上疑似医院感染暴发； ? ② 3 例以上医院感染暴发； ? 2 、一级暴发报告程序：医院或科室短时间内 出现临床征候群相似、怀疑有共同感染源的感 染病例，或者怀疑有共同感染源或感染途径的 感染病例现象，经调查证实发生以上任何一情 形时，医院感染管理科组织填写《医院感染暴 发报告表》并应于 12 小时内向韶关市卫生局和 韶关市疾病预防控制中心报告。 监测与报告 ? 3 、二级暴发报告指标： ? ① 5 例以上医院感染暴发病例； ? ②由于医院感染暴发直接导致患者死亡； ? ③由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害后 果。 ? 4 、二级暴发报告程序：同一级暴发报告程序。 监测与报告 ? 5 、三级暴发报告指标： ? ① 10 例以上的医院感染暴发事件； ? ②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ? ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院 感染。 ? 6 、三级暴发报告程序：医院发生以上情形时， 应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报 告管理工作规范（试行）要求进行报告》。 监测与报告 ? 报告内容：医院感染管理科填写《突发公共卫 生事件相关信息报告卡》和《