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急性闭角型青光眼的诊疗和治疗一原发性青光眼眼球解剖结构变异原发性闭角型青光眼急性起病急进展快危害大慢性起病缓进展慢晚期危害大原发性开角型青光眼二继发性青光眼眼球病理性变化急性慢性三先天性青光眼眼球先天性发育异常四混合性青光眼多种因素多种机制原发性急性闭角型青光眼的发病因素一眼球局部的解剖结构变异眼轴短角膜小前房浅房角窄晶体厚二易感人群发病率约多发于岁以上女性男女约三诱发因素阅读疲劳情绪激动暗室停留时间过长瞳孔散大房角虹膜拥挤房角堵塞局部或全身应用抗胆碱药物瞳孔散大房角虹膜拥挤房角堵塞一症状局部症
急性闭角型青光眼的 诊疗和治疗 ? 一、 原发性青光眼（眼球解剖结构变异） 1. 原发性闭角型青光眼 ① 急性 （起病急、进展快、危害大） ②慢性（起病缓、进展慢、晚期危害大） 2. 原发性开角型青光眼 ? 二、继发性青光眼（眼球病理性变化） 1. 急性 2. 慢性 ? 三、先天性青光眼（眼球先天性发育异常） ? 四、混合性青光眼（多种因素、多种机制） 原发性急性闭角型青光眼 的发病因素 ? 一、眼球局部的解剖结构变异 1. 眼轴短 2. 角膜小 3. 前房浅 4. 房角窄 5. 晶体厚 ? 二、易感人群 1. 发病率约 0.1% 2. 多发于 40 岁以上女性（男 : 女约 1:2 ） ? 三、诱发因素 1. 阅读、疲劳、情绪激动、暗室停留时间 过长（瞳孔散大 → 房角虹膜拥挤 → 房角堵塞） 2. 局部或全身应用抗胆碱药物（瞳孔散大 → 房角虹膜拥挤 → 房角堵塞） ? 一、症状 1. 局部症状 ①眼痛伴同侧头痛（ 胀痛 ） ②视力下降 2. 全身症状 头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、寒 战等 ? 二、体征 1. 结膜充血（ 红 ） 2. 角膜水肿（ 白 ） 3. 瞳孔散大（ 大 ） 4. 眼压升高（ 硬 ） ? 一、症状 眼痛伴同侧头痛（ 痛 ） ? 二、体征 1. 结膜充血（ 红 ） 2. 角膜水肿（ 白 ） 3. 瞳孔散大（ 大 ） 4. 眼压升高（ 硬 ） ? 一、神经系统疾病（头痛伴神经系统体征） ? 二、消化系统疾病（恶心、呕吐伴消化道其 他症状、体征） 鉴别点： 1. 痛 （眼痛＋头痛） 2. 红 （结膜充血） 3. 白 （角膜水肿） 4. 大 （瞳孔散大） 5. 硬 （眼压升高） 无法确诊：眼科会诊
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