帕金森的康复训练培训课件.pptVIP

帕金森的康复训练 概述 帕金森病又称震颤麻痹，是中老年 常见的神经系统变性疾病，以静止性 震颤、运动减少、肌强直和体位不稳 为临床特征，主要病理改变是黑体多 巴胺能神经元变性和路易小体生成。 帕金森病患者应注意的问题 ? 睡硬板床 : 因为患者肢体震颤，肌肉强直，不宜睡柔软无 支撑性的床垫。为减轻肌肉挛缩，保持肌肉生理张性，床 板较硬为宜。 ? 规律进食 : 老年人胃肠消化功能减退，所以在摄食中要注 意，进食时间要规律固定，饭量不宜过大，不要过饱，造 成负担。其次要在饮食内容上做到食低蛋白、高维生素、 粗纤维等有营养又易于消化的食物。 ? 定时排便 : 老年人排便的相关肌张力下降，所以容易造成 便秘，因此要做到定时排便，应尽量达到每日 1 次，最多 不能超过 3 天，可以晨起或睡觉前进行。 ? 保持身体正确姿势 : 帕金森病患者因肌肉震颤、强直，自 主动作少，不自主动作增加，保持平衡能力减弱，所以在 日常生活中要注意保持正确的坐姿、站姿，纠正不良姿势。 康复概况 帕金森病的康复治疗同样不能改变疾病 的进程和结局，而只能减轻继发性功能障 碍及由此所带来的残损，从而延缓病情的 发展，延长患者独立生活的时间。帕金森 康复训练需要长期坚持才会收到效果。 ? 促进所有关节的充分运动，预防挛缩。 ? 改善运动的速度、灵巧性及协调能力。 ? 增强姿势的稳定性，提高患者对平衡障碍的感知。 ? 进行扩胸训练，增大肺活量。 ? 进行步态训练，注意增大步长，改善停止、起步、转弯及 转身的灵活性。 ? 增强日常生活能力，维持和改善耐久力，教会患者和家属 能量保存的技术。 ? 通过运动和作业疗法，防止便秘、骨质疏松、下肢循环障 碍、压疮的发病。 ? 帮助病人对慢性残疾进行心理调整和生活模式的修正。 康复目标 康复训练的方法 ? 日常生活功能训练 ? 头颈部锻炼 ? 鼓腮锻炼 ? 面部动作训练 ? 语言训练 ? 步态训练 ? 帮助训练 ? 躯干训练 ? 平衡训练 日常生活功能训练 ? 鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服，以 加强上肢活动及上、下肢配合训练。 ? 对自行起床有困难者，可将床头抬高，在 床尾结一个绳子，便于病人牵拉起床。 ? 避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子，尽 量坐两侧有扶手的坐具，也可将椅子的后 方抬高，使之有一定的倾斜度，便于起立。 头颈部锻炼 头向后仰，双眼注视天花板约五秒钟， 上下运动：然后头向下，下颌尽量触及胸 部。左右移动：头面部向右转并向右后看 大约五秒，然后同样的动作向左转。面部 反复缓慢的向左右肩部侧转。面部反复缓 慢的向左右肩部侧转，并试着用下颌触及 肩部。左右摆动：头部缓慢的向左右肩部 侧靠，尽量用耳朵去触到肩膀。前后运动： 下颌前伸保持 5 秒钟，然后内收五秒钟。 鼓腮锻炼 首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮 吸入。露齿和吹口哨动作，尽量将牙齿露 齿，继之做吹口哨的动作。对着镜子，让 面部表现出微笑，撅嘴，吹口哨，鼓腮等。 面部动作训练 帕金森患者的特殊面容是“面具脸”， 是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板， 因此做一些面部动作的锻炼是必要地。皱 眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复 数次。用力睁闭眼锻炼。 语言训练 ? 帮助帕金森患者进行有计划的发音训练，从声、韵母开始， 到字、词发音，逐步增加到一个短句，进行递增式训练， 为求发音清楚。 ? 朗读锻炼，缓慢而大声的朗读一段报纸或优美的散文。诗 歌有抑扬顿挫的韵律，读起来朗朗上口，既可以治疗语言 障碍，又可以培养情操，好的诗歌还可以激发斗志，是一 个帕金森语言训练的好方法。 ? 唱歌练习，唱歌是一个很好的方法。有的帕金森患者患病 之后，说话变得不利索，可唱歌却不受影响。坚持练习唱 歌之后，说话也明显改善。更重要的是唱歌可锻炼肺活量， 有利于改善说话底气不足的感觉，还能预防肺炎的发生。 步态训练 大多数帕金森患者都有步态障碍。 ? 每天有计划的进行原地站立以及高抬腿踏步，站 立位、坐位做左右交替踝背屈；向前、向后跨步 移动中心等运动练习。 ? 在行走时，步幅及宽度控制可通过地板上加设标 记，如行走线路标记、转移线路标记或足印标记 等，按标记指示行走以得到步态控制，也可在前 面设置 5.0-7.5cm 高的障碍物，让病人行走时跨越。 如有小碎步，可穿鞋底摩擦力大的鞋，如橡胶底， 使走步不易滑溜。前冲步态时，避免穿有跟或斜 跟的鞋，平跟鞋可减慢前冲步态。