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事故傷害與疾病的緊急處理 第一章 危急事故處理原則 ● 認識緊急醫療救護服務 1. 119 →79年成立，84年立法 2. 醫護人員與救護人員→證照.執照.角色 ●緊急事故處理步驟 1. 觀察現場：安全.狀況.人數… 2. 初步評估：生命跡象 → 呼吸.心跳.體溫 血壓 3. 電話求救：119 4. 二度評估：應立即送醫處理 呼吸：每分鐘小於10次/每分鐘大於29次 心跳：每分鐘小於50次/每分鐘大於120次 ●急救一般原則 1. 安全 2. 迅速採取急救措施〈止血.固定.包紮.CPR〉 3. 採取正確姿勢，預防情況惡化 4. 預防感染 5. 預防休克 6. 補充水分〈昏迷及內出血例外〉 7. 電話求救 8. 送醫處理 第二章 心肺復甦術與呼吸道阻塞處理 ●早期評估 評估：確定沒有反應 拍打或輕搖患者肩膀，大叫「你還好嗎?」 啟動緊急醫療救護系 以電話向119求援 ●及早進行心肺復甦術 呼吸道 擺置病患成平躺仰臥姿勢，打開呼吸道頭斜抬頦 如需要時，支撐患者頭頸。再翻轉病患以一手壓下額頭讓頭向後傾斜，另一手輕抬下巴。 ●呼吸 評估：確定無呼吸 看胸部起伏 聽呼吸聲 臉頰感覺呼吸 如患者有呼吸且無外傷徵象，則將患者擺成復甦姿勢 讓患者側躺，以患者手臂和腿部穩定之。 如患者無呼吸，趕快捏緊鼻孔快快吹兩口氣(每口氣1秒) 貼緊患者口部，觀看患者胸部起伏。 在兩口氣之間讓肺部排氣。 ●循環 評估：確定有無脈搏 以2-3指找到喉結、再向己側滑至喉結與肌肉問的凹溝。 感覺頸動脈脈搏。 如患者有脈搏，則只給予人工呼吸。 快快吹氣(約1秒壹次)。 如無脈搏，則開始第一循環的胸部按壓和吹氣。 找到胸骨下半段，按壓口訣為「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」，按壓速率 ?1分鐘約 ?100下， ?1到8歲小孩可用一手掌根壓胸；嬰兒小於1歲可用二根手指壓，按壓深度小孩約1/3或1/2胸廓深，成人約4到5公分 30次壓胸和2次人工呼吸為一循環。 五個循環後，檢查是否回復脈搏。 30次胸部按壓後，予兩次快快的人工呼吸。 如無脈搏，繼續由胸部按壓開始進行心肺復甦術。 如有脈搏而無呼吸，則每秒給予人工呼吸一次。 呼吸道異物哽塞 通用呼吸道 異物哽塞徵象 評估呼吸道異物哽塞徵象 你可以說話嗎？ 你異物哽塞了嗎？ 哈姆立克法 腹部快速按壓 哈姆立克法 孕婦 及 肥胖者
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