十二章葡萄膜疾病UVEADISEASES.pptVIP

The second hospital of Medical college, Xian Jiaotong University 后葡萄膜炎 ? 病因 ? 感染性：如细菌，真菌，寄生虫和病毒 ? 非感染性：如免疫性或过敏性及对坏死 组织的炎性反应 The second hospital of Medical college, Xian Jiaotong University ? 临床表现 ? 脉络膜炎时眼部症状轻。位于前方仅有黑影； 后极部者，视物变形、中心视力减退 ? 眼前段无充血及炎症改变 ? 尘埃状及絮状玻璃体浑浊 ? 活动期病灶灰黄色，视网膜水肿混浊 ? 瘢痕期炎症消退，脉络膜萎缩，遗留色素脱 失及瘢痕组织 后葡萄膜炎 The second hospital of Medical college, Xian Jiaotong University ? 并发症 ? 黄斑水肿 ? 视盘充血水肿 ? 视网膜血管炎 ? 视网膜脱离 ? 眼球萎缩 后葡萄膜炎 The second hospital of Medical college, Xian Jiaotong University ? 鉴别诊断 ? 眼内肿瘤：根据超声波、 X 线、 FFA 区别 ? 老年性黄斑盘状变性 ? 脉络膜渗漏：此脱离部位随体位改变 ? 视网膜色素变性 后葡萄膜炎 The second hospital of Medical college, Xian Jiaotong University ? 治疗 ? 理想治疗：病因 ? 非特异性治疗法：如伴前节炎症，散瞳、 睫状肌麻痹剂、局部激素；后葡萄膜炎及 全葡萄膜炎需全身激素治疗；非甾体类抗 炎剂；免疫抑制剂 ? 最好是病因治疗，原因不明、病情严重者 可试用广谱抗生素 后葡萄膜炎 The second hospital of Medical college, Xian Jiaotong University 第十二章 葡萄膜疾病 UVEA DISEASES The second hospital of Medical college, Xian Jiaotong University 一、概述 ? 葡萄膜由于富含血管和色素组织故又称血 管膜或色素膜。 ? 包括虹膜、睫状体、脉络膜，故病变相互 影响。 ? 葡萄膜病是常见病，以炎症最为常见。 The second hospital of Medical college, Xian Jiaotong University 概述 ? 多发于青壮年，常合并糸统性自身免疫性 疾病，病情反复，常引起严重的并发症。 ? 病程：小于 3 个月为急性 大于 3 个月为慢性。 The second hospital of Medical college, Xian Jiaotong University ? 按解剖部位分类 ? 前葡萄炎 Anterior uveitis ? 中间部葡萄炎 Intermediate uveitis ? 后匍萄膜炎 Posterior uveitis ? 全葡萄膜炎 Generalized uveitis 概述 The second hospital of Medical college, Xian Jiaotong University 二、前葡萄膜炎 Anterior uveitis ? 概述 ： ? 包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体三 种类型 ? 是最常见类型，占我国葡萄膜炎总数的 50%-60% ? 病因：大多数为内源性，例如细菌、病毒、 风湿性疾病等，其次与外伤及手术有关 The second hospital of Medical college, Xian Jiaotong University 前葡萄膜炎 ? 症状： ? 刺激症状：眼痛、畏光、流泪、 视物模糊 ? 视力下降 The second hospital of Medical college, Xian Jiaotong University ? 体症 ： ? 睫状或混合性充血 ? 角膜后沉着物 KP ? 房水闪辉 Aqueous flare ? 房水细胞 ? 虹膜改变 ? 瞳孔改变 ? 晶状体改变 ? 眼后段改变 前葡萄膜炎 The second hospital of Medical college,