临床麻醉医生做科研的一点体会（汇总）.pptVIP

临床麻醉医生做科研的一点体会 石河子大学医学院第一附属医院 麻醉科 王胜 我们为什么要做科研？ 学科就是有相同专业技能背景的一群人在一起，用专业知识和技能服务社会，三个功能 通过医疗作出社会贡献 通过教学进行文化传承 通过研究进行知识创新 优秀的临床大夫 精湛的医疗技术 高尚的品德修养 终极目标： 发现机制、研发药物器械 建立一种防病体系 一群人或整个世界受益 科研一定是做基础研究？ 麻醉医师很忙！ 科研解决临床问题 呼吸、循环、用药…… 重视中国人群疾病特点 多问几个为什么 克里希那穆提的《论真理》，有一段话说得很好：“真理离我们不远，它近在咫尺；它就在每片树叶之下，在每个人的微笑、眼泪中，每个人说的话、他的感情和想法都包含着真理。但是我们必须挖掘它，因为它被埋得很深。” 提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅是一个数学上或试验的技能而已，而提出问题却需要有创造性地想象力，而且标志着科学的真正进步。 —爱因斯坦 如何提出科研问题 以前为了选题，愿意花半年的时间读完Pubmed上相关的 全部文献，然后坦然的说：“这个题目世界上没人做过”！其实，现在有“text mining”的方法，可以锁定热点你知道吗 以前选题巧妇难为无米之炊，绞尽脑汁在看文献，但是最棒的点子来自于临床实践中的数据积累。利用你的病例资源，那可是宝藏 以前为了收集数据，苦苦等了几年！但其实，很多数据已经存在了，干嘛非要跟时间赛跑呢？借用成熟数据库 发现问题 文献调研 再次评价 确定课题 选题四步走 如何获取文献 文献调研要讲究“最新”、“最广”和“追踪新进展”，也不能放过学术会议和网上论坛，专业数据库还是首选 书目数据库：PubMed, Web of Science, Embase, SinoMed 全文数据库：CNKI, 万方，维普，Elsevier ScienceDirect, SprinerLink, John Wiley, EBSCO, Ovid LWW… 事实数据库（循证知识库）：ClinicalKey, UpToDate, BestPractice, Micromedex 原始数据：可以查看各类试验研究（RCT, CCT），或者观察性研究的cohort； 二次研究证据：可以查看系统评价、meta分析、临床实践指南，甚至卫生技术评估。 如何获得好的idea 在熟悉的领域中寻找突破点 总结感兴趣领域内尚未探讨过但很有意义的课题 多听学术报告、多与同行探讨，从中获得启示 总结争论性很强的问题，反复比较研究方法和结论， 从中发现切入点 关注临床实践、社会、医疗策略需要解决的问题， 这往往会成为思维的闪光点 结合地区人群特质和研究现状解答他人不知道的问题 如何获得好的idea 多看有影响力的综述 多参加有学术意义的会议 多向相关领域专家请教 多积累临床知识 多留心近年来杂志的动向 多学习试验设计、临床观察、基础实验方法、统计分析、论文写作等技巧 如何获得好的idea 1.想想这篇文章是怎么做的，材料和方法有可供参考之处吗？作者是通过做哪些内容来说明其标题的？ 2.明白作者为什么要做这个吗？ 3.如果文章是近半年内发表的，要弄明白该文章解决了什么问题？引出了什么问题？接下来再仔细看摘要，就知道你的想法是否与别人的idea相吻合？ 4.看完实验结果，再思考有什么地方不完善？有没有深入或拓展？根据我们科室的实际情况可以做些什么？ 研究设计流程 应仔细阅读数十甚或上百篇最新相关研究（尤其是英文）文章，对专业英文、方法学、相关研究进展以及追溯可能难题的参考文献的出处有好处 科研的第一要务： 凝练科学问题 凝练科学问题 思路从何而来？ 日常工作 日常工作的“观察” 对 “观察”的思考 科学探索 学科交叉 无问题就无研究基点： 提出问题 分析问题 解决问题 提出问题~No.1 发现、观察和思考 异氟醚具有脑保护作用 丝裂原活化蛋白激酶MAPK信号通路参与其保护机制 这个信号通路已有大量文献支持 TGF-β作为上游信号通路 参与神经系统疾病过程 联合检索Pubmed文献为“0” 试图联系在一起 申报国自然 获批立项国家自然基金地区科学基金！ Transforming growth-beta 1 contributes to isoflurane postconditioning against cerebral ischemia-reperfusion injury by regulating the