医学水门汀培训课件.pptVIP

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粉液调和时玻璃粉表层受酸侵蚀释放出和少量的随后以配位体形式向液相中移动使其表层金属离子完全丧失形成硅胶层包围着未反应的玻璃核随着值的上升阳离子和聚阴离子链交链形成聚羧酸钙盐和聚羧酸铝盐盐经水化作用形成凝胶基质此后由于生成大量的聚丙烯酸铝而硬化钙盐仅参与凝结不能导致硬化固化初期基质中最早形成的是聚羧酸钙其强度较低且极易吸收水分而被浸蚀只有当随后形成聚羧酸铝后才具有较高的强度和不易溶解的特性但这一阶段至少要后才出现因此在固化的早期修复体应避免与口腔环境直接接触以防沾染水气通常可将防护漆涂布于修复体表

? 粉液调和时,玻璃粉表层受酸侵蚀释放出 Ca 2+ 和少量的 Na + ,随后 Al 以配位体形式 (AIF 2+ , AIF 2 + ) 向液相中移动,使其表层金属离子完 全丧失,形成 硅胶层 ,包围着未反应的玻璃 核。 ? 随着 pH 值的上升,阳离子和聚阴离子链 (polyanion chains) 交链,形成 聚羧酸钙盐 和聚羧酸铝盐 ,盐经水化作用 (hydration ) 形成凝胶基质 (ge1 matrix) .此后由于生成 大量的 聚丙烯酸铝而硬化 ( 钙盐仅参与凝结, 不能导致硬化 ) 。 ? 固化初期基质中最早形成的是聚羧酸钙, 其强度较低且极易吸收水分而被浸蚀。 只有当随后形成聚羧酸铝后,才具有较 高的强度和不易溶解的特性,但这一阶 段 至少要 30 min 后才出现。因此 在固化 的早期,修复体应避免与口腔环境直接 接触,以防沾染水气,通常可将防护漆 (vanish) 涂布于 GIC 修复体表面以隔绝 水分。 最后,固化的离聚体是由聚羧酸铝盐水 化形成的网状结构的多元酸基质将被硅 胶层覆盖的未反应的玻璃微粒结合在一 起的团块组成。伴随聚丙烯酸铝的沉积, 硬化则将持续 24h 以上并出现透明性 三、性能 ? 理化性能 固化 24h 后,其压缩强度约为 170MPa ,拉伸强 度约为 16MPa ,有较好的耐磨性。这些性能均 优于其他水门汀,却低于复合树脂和银汞合 金。 色泽与天然牙色接近,呈半透明状 ,能保持 稳定 热和电的不良导体 在人工唾液中有轻度溶解 将持续地释放出氟 ? 生物学性能 : 对牙髓所产生的刺激性略强于改进的氧 化锌丁香酚水门汀和聚羧酸锌水门汀, 而明显低于磷酸锌水门汀。 主张深洞近髓时最好用氢氧化钙类材料 垫底以保护牙髓 ? 粘接性能 : GIC 中的聚阴离子的羧酸基与牙齿组织内的 Ca 2+ ,甚至牙本质内胶原的羧基和氨基结合, 因而获得较强的粘接力。系统中聚丙烯酸先软 化了牙齿的表面结构,随后其分子链扩散进入 牙体表面,置换了 Ca 2+ 和 PO 4 3- ,其结果是在 GIC 与牙齿间界面上形成富离子层,进而两者 间结合成具有相当强度的整体。这种结合最初 靠氢键,随着时间的推移,逐渐转变为更强的 极性键或离子键结合。 化学结合 ? GIC 的氟释放 在玻璃粉的生产过程中,氟作为助熔剂加入, 这样最后的玻璃粉粒中的氟以 CaF 2 , NaF 的形 式存在 硅酸铝氟玻璃颗粒和聚丙烯酸中 H + 作用,使其 表面溶解,游离出氟离子 随着固化反应,游离氟离子氟存在于基质中 初期氟释放仅局限于表层,然后是固化体内 部氟扩散释放。 GIC 独特的固化体结构,可以摄取氟溶液 中(如含氟牙膏、漱口水)的氟离子,使 固化体中的氟可以得到一定的补充 ( rechargeablity )。 GIC 固化体经含氟液处理后,其释放氟量 显著升高, 即 GIC 固化体具有再吸收氟的 能力,并且可将所吸收的氟再释放出去。 GIC 固化体的氟储藏器及再装药功能,这 种 “氟库” (fluoride reservoir) 式的作 用使 GIC 很有实际应用价值,尤其是在患 龋率高的人群中。 氟离子虽是 GIC 固化体中的成分,但玻 璃离子固化作用完成后 , 氟离子仅以离子 键与组成的基质结合,氟离子解离后不 会影响其固化体强度,而且若 GIC 固化 体表层解离后,再遇到高浓度氟时,马 上又以离子健将氟吸收于基质内,有浓 度差时再释放出来。 ? GIC 抗龋性能 ①作为“氟库”的长期释氟功能 . 在 GIC 修复体 周围有直径达 3mm 的氟“晕” (halo) 环绕,这 对修复体周围的牙齿结构及邻牙均有影响 ② GIC 的防龋作用可能还与其抑菌性有关,在 GIC 修复体周围变形链球菌的生长受到抑制 ③ 良好的边缘适合性减少了边缘微漏。 GIC 的 热胀系数和牙体组织比较接近,并且与牙齿 具有化学粘接性能,这是边缘适合性好的根 本原因 四、 GIC 的改性产品 ? 含银玻璃离子水门汀 ? 含银 GIC 有混合型和金属陶瓷型两种,前者是 将银合金粉与 GIC 粉相混合,后者是将金属粉 与 GIC 粉组成原料一起烧结、粉碎制成粉剂。 能否作为后牙永久充填材料尚无定论。优点 是耐磨性增加,溶解性减小, X 线显影,抗折 强度和耐疲劳性能与传统型相比有所提高, 与银汞合金相比颜色有所改善等。缺点是粘 接性能和防龋效

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