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适 应 证 1、作为直肠或肛管癌根治性手术 ⑴一般恶性的癌，其下缘在腹膜反折面以下或离肛门口在8 cm以内。 ⑵高度恶性癌，其下缘在肛门口至少在9 cm以内。 ⑶早期癌，下缘离肛门口在5 cm以内。 2、作为直肠或肛管姑息性手术，病人已有远处转移而全身情况较好，局部尚能切除者。 * 手术范围 大部分乙状结肠、全部直肠及系膜和淋巴结。其肠系膜下血管根部的淋巴结、以及盆腔底部的腹膜、直肠侧韧带、肛提肌、肛管、肛门周围皮肤、肛管括约肌和坐骨直肠窝的淋巴结。 * 手术护理基础操作 1、麻醉方式：连续硬膜外麻醉或全身麻醉。 2、手术体位：膀胱截石位，大腿尽量外展，90°～120°角，骶骨下垫10cm厚的海绵垫，抬高肛门并超越该垫4cm。 3、手术切口：腹部切口脐上4cm至耻骨联合及会阴部切口。 4、手术物品准备： ⑴敷料包：腹包，衣服，中单，腿套，治疗巾等。 ⑵器械包：开腹器械，腹腔自动拉钩。 ⑶一次性物品：吸引器2套，电刀线两套，一次性手术裤。 ⑷其他：无菌灯把或无菌套， ⑸特殊物品：直肠特殊器械，特长弯血管钳，冲洗器，油纱布等。 5、消毒范围：上至剑突，下至骶尾部，两侧至大腿内侧1/2。 6、