申请使用特殊血型血液管理规程.doc

申请使用特殊血型血液管理规程 目的 为了确保患者的安全，保障患者顺利接受治疗，减轻患者医疗负担；确保需要使用特殊血型血液的患者及时、安全、合理输血。 范围 RhD阴性等特殊血型血液。 职责 本程序适用于临床申请使用RhD阴性等特殊血型血液的医师、采集血标本的护士及输血科工作人员。 工作流程 当遇RhD阴性患者需输血治疗时，输血科接到申请输血后及时与中心血站联系待血源保障后立即通知临床； 择期手术患者，临床医师于手术前3天通知输血科申请备血，并请在备血时说明：手术顺利时的最小需求量，手术困难时的最大需求量；输血科接到申请输血后及时与中心血站联系待血源保障后立即通知临床，确定最终手术日期； 临床医师根据治疗需要和患者情况综合评价，首选储存式自体输血或/和稀释式自体输血等方式，减少异体输血； 临床医师根据临床经验尽可能预测RhD阴性患者在行放、化疗时，出现血常规改变需要输血的可能性，提出预见性的临床输血申请； 必要时，请与输血科联系进行输血治疗会诊，确定输血治疗方案： 当遇同一病区RhD阴性且ABO血型相同时，请临床医师根据病情错开手术日； 当遇同一病区同一手术日RhD阴性，ABO血型不相同时，请临床医师安排错时手术； 若遇不同病区同一手术日RhD阴性且ABO血型相同时，输血科与临床医师联系协调，根据病情程度调整手术日； 输血科工作人员接到RhD血型阴性患者输血治疗或择期手术备血申请时，及时与临床医师沟通，综合评价，建议自身输血；不适合进行自身输血患者，输血科工作人员及时与中心血站联系预订血液，待确定血源保障后及时通知临床安排手术日期满足临床用血，并将血源具体情况及时告知临床医师，进行详细说明（血液成分、血量、满足日期、收费情况等相关内容）； 术中用血可能性非常小但又必须备血的患者，输血科工作人员应与临床医师做好沟通（血液成分、最低用血量、最高用血量等相关内容），在时间允许的情况下，可将血液保存在中心血站，待必须用血时再请中心血站速送； 必要时，启动《输血科外送标本流程》； 临床护士按输血医嘱及相应规定留取血标本，并将血标本及《临床输血申请单》送至输血科； 接到输血科取血通知，携《临床输血取血单》及保温箱取血； 输血时请注意RhD阴性冰冻解冻去甘油红细胞解冻后保存期为24小时。 支持性文件 《输血申请管理》 质量记录 《输血科交班记录》