输血申请管理.doc

PAGE 60 输血申请管理 目的 加强输血申请管理，指导临床医师和护士科学合理用血。 范围 临床申请输血医师、护士及输血科工作人员。 职责 1临床医师负责申请单的填写，向患者和家属履行输血告知，说明输血的风险性，签署《输血治疗知情同意书》； 2护士负责患者的血标本采集，并将血标本及时送至输血科； 3输血科工作人员负责输血申请单审核，及时与申请医师及血液中心联系，指导临床科学合理用血，保证患者得到及时输血治疗。 工作内容 1全血或红细胞申请 申请医师经输血前评估后认真填写《输血申请单》、签字。 对应每份申请单，采集4ml（成人）EDTA抗凝血，置于紫头管中。 认真核对后，将带有条形码的标签竖直贴于采血管标签上，留出采血管透明部分以便观察液面。 输血科工作人员严格审核患者《输血申请单》，对填写不全或填写不清者《输血申请单》及时与临床沟通。 对择期手术用血，在术前1天10：00am之前将《输血申请单》及血标本送输血科。 择期手术患者申请预储式自体输血时，应在手术前通知输血科，以便输血科制定采集计划，保证临床手术顺利进行。 当要取消已向输血科提交的输血申请时，应向输血科详细说明情况。在输血科收到通知前，输血前检查照常进行。 2其它血液成分申请 输血科目前可以提供的血液成分包括：新鲜冰冻血浆；单采血小板；HLA配型血小板；洗涤红细胞、RhD阴性血及进行去白细胞或辐照处理的血液成分。 在工作日申请辐照血液成分。 需在当天10：00am之前将《输血申请单》送输血科，并在申请单上标明，一般在当天可将经照射血液成分发往病房使用。但如在双休日或节假日申请，向输血科提交申请时间应提前一日。 首次申请血小板或新鲜冰冻血浆时，应送贴好标签的EDTA抗凝的血标本4ml。 申请洗涤红细胞、RhD阴性血时，应按《申请使用特殊血型血液程序》申请 血浆在发往病房前，应在输血科解冻，至少应提前20min告知输血科。 3输血申请单填写 输血申请单包括申请单和取血单（取血凭证）2部分。应由具备执业医师资格的主管医师认真填写并签名。 输血申请单和血标本标签上面的任何修改都应有采血/贴标签医护人员的签名。医生开具的电子申请单与输血科收到的纸质申请单内容应一致，如发现存在不一致，及时与临床联系查明原因并更改。 输血申请单上应有患者的名字和身份证号码，也应包含病房号、性别、血型、床号等其他相关信息。 所有必须的信息都应填写在申请单上，如临床诊断、输血史、过敏史及相关实验室检查结果。 《临床输血申请单》的“输血目的”项规范填写要求： 申请红细胞成分的“输血目的” 纠正贫血； 纠正急性失血。 申请血浆成分的“输血目的” 补充凝血因子； 申请血小板成分的“输血目的” 纠正血小板功能障碍所致的出血； 纠正血小板数量减少所致的出血。 若遇特殊紧急情况，未能完成输血前传染病检测的患者，需输血治疗时，应在抽取配血标本的同时抽取输血前传染病检测标本送检验科检测，且在《输血治疗知情同意书》及《临床输血申请单》注明“标已抽，结果未归，抽取标本具体时间（年、月、日、时）”，医师确认后签名；待结果回报后及时补填。 输血电子申请流程及要求按照HIS系统的输血管理系统（TMS）的医生申请执行。 支持性文件 《临床输血技术规范》 质量记录 1《临床输血申请单》 2《临床输血取血单》 3《输血治疗知情同意书》 4《授权委托书》