精神病医学知识培训课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2012 年重性精神疾病病人建档资料 ? 存在问题 ? 1 个人基本自信表 错项：先后不一致 漏项：身份证号、确诊日期、症状、生活环境、 ? 2 信息补充表 漏项：知情同意书时间、初次发病时间、专科医 生签名、医生签名； ? 3 知情同意书 ? 漏项：漏项较多， ? 错项：注意时间上的矛盾 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2012 年重性精神疾病病人建档资料 ? 4 、随访表 分类 干预 管理 ? 1 ）病情稳定一年四次 ? 2 ）不稳定病人两周一次，这一项大多数都没有做； ? 4 、随访内容 危险评估与目前症状矛盾、症状填写项 目单选多；用药情况空项或是用药量不 符； 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2012 年重性精神疾病病人建档资料 ? 5 、体检表 ? 1 ）没有开展的没有说明 ? 2 ）缺化验单 ? 3 ）精神专科检查 ? 没完成或填写内容不符 ? 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1 、完善 2012 年精神卫生工作 ? 完善个人基本信息表 不能有漏项、 空项 ? 重性精神疾病信息补充表， 不能有漏项、 空项 ? 体检表， 每年一次 ? 随访表， 至少每年 四次 ? 以上各表要及时录入国家信息系统 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 个人基本信息表 姓名： 编号□□□□□□ - □□□ - □□□ - □□□□□ 性 别 0 未知的性别 1 男 2 女 3 未 说明的性别 □ 出生 日期 □□□□ □□ □□ 身份 证号 工作单位 本人 电话 联系人姓名 联系人电 话 常住 类型 1 户 2 非户籍 □ 民 族 1 汉族 2 少数民族 □ 血 型 1 A 型 2 B 型 3 O 型 4 AB 型 5 不详 / RH 阴性： 1 否 2 是 3 不详 □ / □ 文化 程度 1 文盲及半文盲 2 小学 3 初中 4 高中 / 技校 / 中专 5 大学专科及以上 6 不详 □ 职 业 1 国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2 专业技术人员 3 办事人员和有关人员 4 商业、服务 业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6 生产、运输设备操作人员及有关人员 7 军人 8 不便分类的其他从业人员 □ 婚姻 状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 5 未说明的婚姻状况 □ 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 个人基本信息表 医疗费用 支付方式 1 城镇职工基本医疗保险 2 城镇居民基本医疗保险 3 新型农村合 作医疗 4 贫困救助 5 商业医疗保险 6 全公费 7 全自费 8 其他 □ / □ / □ 药物过敏史 1 无 有： 2 青霉素 3 磺胺 4 链霉素 5 其他 □ / □ / □ / □ 既 往 史 疾病 1 无 2 高血压 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤 7 脑卒中 8 重性精神疾病 9 结核病 10 肝炎 11 其他法定传染病 12 职业病 13 其他 □ 确诊时间 年 月 / □ 确诊时间 年 月 / □ 确诊时间 年 月 / □ □ 确诊时间 年 月 / □ 确诊时间 年 月 / □ 确诊时间 年 月 / □ 手 术 1 无 2 有：名称 1 时间 / 名称 2 时间 □ 外 伤 1 无 2 有：名称 1 时间 / 名称 2 时间 □ 输 血 1 无 2 有：原因 1 时间 / 原因 2 时间 □ 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 社会 功能 情况 个人生活料理 1 良好 2 一般 3 较差 □ 家 务 劳 动 1 良好 2 一般 3 较差 □ 生产劳动及工作 1 良好 2 一般 3 较差 □ 学 习 能 力 1 良好 2 一般 3 较差 □ 社会人际交往 1 良好 2 一般 3 较差 □ 患病对家庭社会的影响 1 轻度滋事 ______ 次 2 肇事 ______ 次 3 肇祸 ______ 次 4 自伤 ______ 次 5 自杀未遂 ______ 次 关锁情况 1 无关锁 2 关锁 3 关锁已解除 口 康复措施 1 生活劳动能力 2 职业训练 3 学习能力 4 社会交往 5 其他 □ / □ / □ 总体评估 1 不稳定 2 基本稳定 3 稳定 □ 今后 治疗 康复 意见 治疗形式： 1 专科住院 2 专科门诊 3 辖区管理 □ 药物治疗： 康复措施： 1 心理