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癌痛治疗中主要不良反应及处理 便秘：嘱患者多喝水适当运动、缓泻剂（乳果糖）等 恶心呕吐：口服止痛药物时明显，不能耐受，改用芬太尼贴剂后好转 头昏、嗜睡：休息，逐步适应、自行消失 未发生尿潴留、谵妄、呼吸抑制、药物成瘾等不良反应。 * 治疗体会 1.抗肿瘤治疗、癌痛治疗并驾齐驱，相辅相成。 2.缓释阿片类药物剂量滴定临床使用方便快捷，能尽快控制癌痛 3.权衡癌痛治疗利弊，追求好的生活质量为最高准则。 * 奥施康定?与芬太尼贴剂之间的剂量转换，芬太尼贴剂每小时25μg，对应奥施康定?为每12小时15mg，芬太尼贴剂每小时50μg，对应奥施康定?为每12小时30mg。 请注意，奥施康定?需在芬太尼贴剂去掉18小时后服用。 本表所列出的是一些常用的辅剂 * 病史简介（疼痛史及用药情况） 患者，女，36岁，既往史、个人史、家族史无特殊。 患者2014年12月胸部CT发现右肺占位，纤维支气管镜活检病理示：中分化鳞状上皮癌。2015年01月手术。术前骨扫描、头颅MRI（-）。术后病理诊断：右肺低分化鳞癌胸膜转移（pT2aN1M1a IV期）。 患者2015年02月-06月份行GP方案化疗6周期。（此阶段无疼痛） 患者2015年7月出现轻度腰痛症状，腰椎平片未见明显异常，口服塞来昔布0.2g qd疼痛可缓解。 2015-09月初腰痛加重，口服塞来昔布0.2g bid疼痛不能缓解