（推荐精选）枢椎骨折.pptVIP

两侧螺丝钉置入后 作 C1-2后侧融合 选用植骨和后侧钢丝固定方法 可增加固定的牢固性和融合率 寰椎后弓有骨折或行减压后 应融合寰枢关节 * * 寰枢关节融合法 采用锐神经剥离子 推开含枕大神经的软组织 用一根克氏针钻入寰椎侧块 既作牵引又作标志 切开关节囊 显露寰枢关节 小锐骨刀凿除关节面后半部软骨 松质骨充填 螺丝钉加压固定 * 经关节螺丝钉固定术 在生物力学上优于钢丝固定术 适用于急、慢性寰枢椎不稳 尤其伴有寰椎后弓骨折 或需行 C1后路减压术时 可免于施行枕颈融合术 但技术上有一定难度 * 治疗方法的选择 选择根据 骨折类型 是否伴有移位 复位情况 年龄 伴发伤情况 * 骨骺分离 7 岁以下儿童 一般无神经症状出现 非手术治疗为首选 牵引不能复位 或维持复位困难时 方考虑上颈椎后路融合术 * Ⅰ型齿突骨折 通常