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二、衰竭性骨折 衰竭性骨折：由于骨质疏松、骨矿含量减低，骨强度减弱，正常肌肉活动的牵拉即可造成骨皮质或骨小梁断裂。 常发生于老年人，尤其绝经期的中老年妇女。 类风湿关节炎、长期服用激素、关节矫形术后、关节置换术后、肿瘤放疗后等肢体力学改变、骨质疏松。 * 原因 （1）骨质疏松： 由于骨质疏松，骨矿含量减低，骨皮质变薄，骨小梁稀疏，骨强度减弱，脆弱性增加，负重及对抗外力的能力大大降低，在很小外力或无外力反复的机械应力或正常肌肉活动的牵拉即可造成骨皮质或骨小梁断裂。 * （2）老年人肌肉功能衰退：肌肉的力量下降，肢体活动灵活性降低，下肢负重时的稳定性较差。行走时摔倒的机会增多，受外伤的机会变多。 （3）老年人大脑功能衰退：视力下降：对突变事物的反应能力下降，因此，老年人容易受外伤，发生骨折的机会亦多。 （4）一些老年人患有慢性疾病：如脑血管疾病、糖尿病、心脏病等，这些疾病在不同程度上使上述三方面因素加重，骨折的发生率将更高。 * 临床表现 衰竭骨折为缓慢发病，开始时间通常说不明确，典型症状为活动后加重，休息后缓解的患部疼痛。 疼痛：腰背疼痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直