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聋儿听觉言语康复评估表
个案基本资料
个案编号
个案姓名
目前状态
出生日期
开始配戴
助听器日期
目前个案得听损程度
左耳: 右耳:
配戴辅助器种类
□助听器
□人工电子耳
听觉记忆
□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+
活 动 目 标 内 容 【开始:⊥ 不稳:+ 稳定:√ 表达:×】
听
能
声音查觉与辨识
察觉:
□孩童名字 □语音 □环境音 □有声玩具
辨识:
□孩童名字 □语音 □环境音 □有声玩具
音源辨识
音源:
□前方 □后方 □优耳前方 □优耳后方 □劣耳前方 □劣耳后方
距离:
□50㎝ □1m
林式六音察觉与距离
察觉:
□m □u □a □i □xu □s □无声
距离:
□12cm □50cm □1m □2m
林式六音辨识与距离
察觉:
□m □u □a □i □xu □s □无声
距离:
□12cm □50cm □1m □2m
词组中得字词
□韵母不同,音节不同 □声符相同,韵母不同 □押韵字 □同音不同声调
听觉记忆
1项:
□状声词 □名词 □动词 □形容词 □介系词
2项:
□二个名词 □名词+动词 □动词+受词 □二个动词 □形容词+名词
3项:
□三个名词 □二个名词+动词 □一个动词+二个名词 □名词+二个动词
□二个名词+介系词 □二个动词+连接词 □二个名词+连接词
□二个形容词+名词 □数量+形容词+名词 □动词+名词+介系词
□形容词+名词+动词 □三个动词 □数量+名词+动词 □数量+二个名词
4项:
□四个名词 □二个名词+受词+介系词 □二个名词+二个动词
□二个名词+二个介系词 □二个名词+二个形容词 □二个数量+二个名词
□二个连接词+二个名词 □形容词+名词+受词+介系词 □描述性语句
□时间副词 □三个名词+介系词
5项:
□五个名词 □二个名词+二个动词+时间副词 □五个动词
可辨识儿歌与童谣
□
能注意听待续得
故事或对话内容
□
听觉描述
闭锁式:阶段
□1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同
开放式:阶段
□1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同
能听录音带得内容
听觉记忆(项)
□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+
故事
□
听觉描述
闭锁式:阶段
□1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同
开放式:阶段
□1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同
能在吵杂得
环境中倾听
听觉记忆(项)
□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+
故事
□
听觉描述
闭锁式:阶段
□1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同
开放式:阶段
□1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同
能在团体对话中倾听
听觉记忆(项)
□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+
故事
□
听觉描述
闭锁式:阶段
□1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同
开放式:阶段
□1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同
发展电话技巧
阶段:
□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+
跨听技巧
阶段:
□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+
说
话
音质(1-5)
□
语词辨识度(1-5)
有前后文 ;无前后文
超语段
时间:□音长 □音短 □音长短变化
音量:□大 □小 □大小声变化
音调:□高 □低 □高低变化
四声
四声:□一声 □二声 □三声 □四声 □四声变化
单韵母
□a □u □o □r □i □e □u
韵母轮替
□u-a □a-u □e-i □i-a □u-i □i-u □a-i
复韵母
□ou □ao □ei □ai
声随韵母
□an □en □ang □eng
结合韵母
□ia □io □ie □iao □iu □iai
□ian □in □iang □ing □ua □uo
□uai □ui □uan □un □uang □ing
□ue □uan □un □iong
声符
□b □p □h □m □t □d □f □n
□x □I □k □g □s □sh □r □q
□zh □z □j □ch □c
语
言
名词
□状声词字
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