听觉言语康复评估表.doc

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聋儿听觉言语康复评估表 个案基本资料 个案编号 个案姓名 目前状态 出生日期 开始配戴 助听器日期 目前个案得听损程度 左耳: 右耳: 配戴辅助器种类 □助听器 □人工电子耳 听觉记忆 □0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+ 活 动 目 标 内 容 【开始:⊥ 不稳:+ 稳定:√ 表达:×】 听 能 声音查觉与辨识 察觉: □孩童名字 □语音 □环境音 □有声玩具 辨识: □孩童名字 □语音 □环境音 □有声玩具 音源辨识 音源: □前方 □后方 □优耳前方 □优耳后方 □劣耳前方 □劣耳后方 距离: □50㎝ □1m 林式六音察觉与距离 察觉: □m □u □a □i □xu □s □无声 距离: □12cm □50cm □1m □2m 林式六音辨识与距离 察觉: □m □u □a □i □xu □s □无声 距离: □12cm □50cm □1m □2m 词组中得字词 □韵母不同,音节不同 □声符相同,韵母不同 □押韵字 □同音不同声调 听觉记忆 1项: □状声词 □名词 □动词 □形容词 □介系词 2项: □二个名词 □名词+动词 □动词+受词 □二个动词 □形容词+名词 3项: □三个名词 □二个名词+动词 □一个动词+二个名词 □名词+二个动词 □二个名词+介系词 □二个动词+连接词 □二个名词+连接词 □二个形容词+名词 □数量+形容词+名词 □动词+名词+介系词 □形容词+名词+动词 □三个动词 □数量+名词+动词 □数量+二个名词 4项: □四个名词 □二个名词+受词+介系词 □二个名词+二个动词 □二个名词+二个介系词 □二个名词+二个形容词 □二个数量+二个名词 □二个连接词+二个名词 □形容词+名词+受词+介系词 □描述性语句 □时间副词 □三个名词+介系词 5项: □五个名词 □二个名词+二个动词+时间副词 □五个动词 可辨识儿歌与童谣 □ 能注意听待续得 故事或对话内容 □ 听觉描述 闭锁式:阶段 □1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同 开放式:阶段 □1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同 能听录音带得内容 听觉记忆(项) □0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+ 故事 □ 听觉描述 闭锁式:阶段 □1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同 开放式:阶段 □1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同 能在吵杂得 环境中倾听 听觉记忆(项) □0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+ 故事 □ 听觉描述 闭锁式:阶段 □1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同 开放式:阶段 □1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同 能在团体对话中倾听 听觉记忆(项) □0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+ 故事 □ 听觉描述 闭锁式:阶段 □1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同 开放式:阶段 □1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同 发展电话技巧 阶段: □0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+ 跨听技巧 阶段: □0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+ 说 话 音质(1-5) □ 语词辨识度(1-5) 有前后文 ;无前后文 超语段 时间:□音长 □音短 □音长短变化 音量:□大 □小 □大小声变化 音调:□高 □低 □高低变化 四声 四声:□一声 □二声 □三声 □四声 □四声变化 单韵母 □a □u □o □r □i □e □u 韵母轮替 □u-a □a-u □e-i □i-a □u-i □i-u □a-i 复韵母 □ou □ao □ei □ai 声随韵母 □an □en □ang □eng 结合韵母 □ia □io □ie □iao □iu □iai □ian □in □iang □ing □ua □uo □uai □ui □uan □un □uang □ing □ue □uan □un □iong 声符 □b □p □h □m □t □d □f □n □x □I □k □g □s □sh □r □q □zh □z □j □ch □c 语 言 名词 □状声词字

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