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扶贫脱贫基础工作
规范提升专项行动
入户走访记录
户主姓名：
农户类型：
乡（镇） 村
年
入户走访记录
走访时间： 走访人：
一、户基本情况：
1、农户类型 ;
2、户主姓名 ，性别 ，年龄 ，健康
状况 ，村组 ，联系电话 ;
3、家里有耕地 亩，种植 ；林果 亩，
其中：板栗 棵，核桃 棵，苹果 棵，
梨 棵，大枣 棵，山楂 棵,其它果树： ；
4、养殖： ;
5、房屋 间;
6、户籍人口情况（详细填写）：
二、致贫原因（详情）：
（因病、因残、因学、因灾、缺资金、缺技术、缺劳力）
三、收入支出情况：
1、家庭经营性收入： 元（种植收入 元，养殖 收入 元，林果收入 元，其她收入 元）。
2、务工就业收入： 元。
3、财产性收入： 元（土地流转收入 元，入股 合作社分红 元，光伏收入 元，其她收入
元）。
4、转移性收入： 元（低保补贴每人 元，共补贴 元；五保补贴每人 元，共补贴 元；计划生育补贴 元；残疾人补贴 元；救济救灾
款 元；赡养费 元；退耕还林补贴 元；农业支持保护补贴（良种补贴、种粮直补、综合补贴合并） 元，公益林、天然林补贴 元；其她补贴 元）。
5、其她收入： 。
6、生产经营性支出： 元 。
综上所述，您家2017年全年纯收入 元。人均纯收入 元。
四、享受扶贫政策情况：
就是否享受医疗政策及情况。
答：
2、饮水就是否安全。
答：
3、就是否享受危房改造政策及情况。
答：
4、就是否享受产业扶贫政策及情况。
答：
5、就是否享受生态扶贫政策（护林员）及情况。
答：
6、就是否有残疾情况，就是否办理残疾证。
答：
7、就是否享受教育扶贫政策及情况。
答：
8、您打算通过搞哪些产业或就业等方式实现脱贫？
答：
五、其她事项：
除上述情况外，我再把我县政策清单给您讲一遍，您就是否听明白？
答：
您对我们得工作就是否认可？还有什么意见建议？
答：
3、其她需要了解事项。
以上所有访谈事项就是否属实？
答：
受访人签字（手印）：
（一式两份）
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