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第十章 血液循环系统药物 促凝血药与抗凝血药 抗贫血药 一、强心药 1、定义：能提高心肌兴奋性，增强心肌收缩力，从而改善心功能的药物称为强心药 2、心功能不全（心力衰竭）：指心肌收缩力减弱或衰竭，使心输出量减少，静脉回流受阻等而呈现的全身血液循环障碍的一种临床综合症。 原因：中毒、菌毒感染、过劳、重度贫血、维生素B1缺乏、心肌炎等。 （1） 急性心功能不全：表现为心率急速，静脉淤血，呼吸困难，很快发生肺水肿，昏厥休克。 （2） 慢性心功能不全：早期有代偿性机制，如心肌增生，心率加快等，但长期代偿会加重心功能不全症状，终成充血性心力衰竭（CHF）。 3、强心药分类： （1）强心甙类：洋地黄、毒毛旋花子甙等植物成分以及多巴酚丁胺 ，对心脏有较高选择性，对其它组织在治疗量时无影响。 （2）非强心甙类、肾上腺素类、咖啡因、樟脑等。本节主要讲解强心甙类，其它药物在其它章节讲解。 强心甙 [来源] 主要来源于植物，洋地黄、夹竹桃、羊角拗、铃兰及蟾蜍皮肤也含有强心甙成分。 [分类] 快作用类：地高辛、毒毛旋花子甙，作用迅速而短暂； 慢作用类：洋地黄毒甙，作用缓慢而持久。 [化学] 强心甙由甙元（配基）和糖两部分组成，由甙元发挥强心作用，它是由一个甾核和一个不饱和内酯环构成，糖的种类和数目能影响强心甙水溶性、穿透细胞的能力和作用持续时间，以三糖甙作用最强。 强心苷类（洋