医学康复治疗1第三章 康复治疗技术.pptVIP

第三章 康复治疗技术 康复治疗（ rehabilitation treatment ， rehabilitation care ） 是康复医学的重要内容，是 使病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段， 也是病、伤、残综合治疗的一个组成部分。 康复治疗方案（ rehabilitation program ） 康复治疗组（ rehabilitation team ） 第一节 物理疗法 ? 应用物理因子治疗老，病、伤、 残的方法称为物理疗法 （ physical therapy ， physiotherapy ， PT ） 一 . 运动疗法 ? 运动疗法（ kinesiotherapy ），又称为治疗 性运动（ therapeutic exercises ），是根据 疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗 器械和 / 或治疗者的手法操作以及患者自身 的参与，通过主动和 / 或被动运动的方式来 改善人体局部或整体的功能 , 提高身体素质 , 满足日常生活需求的一种治疗方法 , ? 是康复医学的基本治疗方法之一 . （一） 运动疗法基础 1. 运动学基础 ? 1) 运动平面与运动轴 ? 2) 解剖位与中立位 ? 3) 关节运动方向 ? 4 ）生理运动和附属运动 : 生理运动 (physiological movement) 是指关节在其自身生理允许范围内发 生的运动 , 通常为主动运动 . ? 附属运动 (accessory movement) 是关节在生理范 围之外 , 解剖范围之内完成的一种被动运动 , 是关 节发挥正常功能不可缺少的运动 , 通常自己不能主 动完成 , 由他人或健侧肢体帮助完成 . ? 5 ）关节的稳定性和灵活性 2. 运动力学基础 3. 生理学基础 ? 肌肉的理化特性 ? 肌肉的收缩形式 : ? 1: 等长收缩 (isometric contraction) 和 等张收缩 (isotonic contraction), ? 2: 向心性收缩 (concentric contration) 与离心性收缩 (eccentric contraction) ? 肌肉的协同作用 ( 二）运动疗法分类 1. 主动运动 (active movement) ? 1) 随意运动 (voluntary movement) ? 2) 助力运动 (assisted movement) ? 3) 抗阻力运动 (resisted movement) 2. 被动运动 (passive movement) 3. 等长运动 (isometric movement), ? 又称静力收缩 (static contraction) 4. 等张运动 (isotonic movement) ? 1) 向心性等张运动 (concentric isotonic movement), 又称向心性收缩 (concentric shortening) ? 2) 离心性等张运动 (eccentric isotonic movement), 又称离心性延伸 (eccentric lengthening) 5. 等张运动 (isotonic movement) ? 6. 放松性运动 ? 7) 力量性运动 ? 8) 耐力性运动 ? 9) 局部运动和整体运动 ? 10) 徒手运动和器械运动 11. 个人治疗和小组治疗 : ? 用于偏瘫患者肢体功能恢复的神经发 育疗法 (neurodevelopment treatment,NDT). ? 儿童脑瘫的引导式教育 (conductive education), ? 腰腿痛患者的背痛学校 (back school) 等等 . 三 . 运动疗法的治疗作用 及其临床应用 1. 治疗作用 ? 1) 维持和改善运动器官的功能 ? 2) 增强心肺功能 ? 3) 促进代偿功能的形成和发展 ? 4) 提高神经系统的调节能力 ? 5) 增强内分泌系统的代谢能力 2. 临床应用 ? 1) 神经系统疾病 ? 2) 运动器官疾病 ? 3) 内脏器官疾病 ? 4) 代谢障碍性疾病 ? 5) 其他 : 肿瘤经药物或手术治疗后 / 艾滋病 / 戒毒后 等 . ( 四 ) 关节活动技术 1. 主动运动 ? 1) 主动助力运动 ? 2) 器械练习 ? 3) 悬吊练习 ? 4) 滑轮练习 3. 被动运动 ? 10 关节可动范围运动 ? 2) 关节松动技术 3) 持续性被动活动 (Continuous passive motion,CPM) ( 五 ) 关节松动技术 (joint mobilization) ? 是指治疗者在关节活动允许范围内完 成的一种针对性很强的手法操作技术 , 具体应用时常选择关节的生理运动和 附属运动作为治疗手段 .