基础医学第五章 护理理论.pptVIP

护理学导论 主编：史先辉 护理教研室 胡雪萌 ? 教学目标： ? 掌握：奥瑞姆的自理模式 ? 了解：佩普劳的人际间关系模式 第五章 护理理论 ? 护理理论： 对护理现象系统的、整体的看法， 以描述、解释、预测和控制护理现象。 第一节 护理模式 一、奥瑞姆的自理模式 罗西娅 · 奥瑞姆 1914 年出生于美国的马里兰州 1932 年 完成初级护理教育 1939 年 获得护理学士学位 1945 年 获得护理教育硕士学位 1976 年 获得博士学位 1971 年 代表作《护理：实践的概念》 罗西娅 ? 奥瑞姆 （一）、奥瑞姆自理模式的内容 自理理论 自我护理结构 什么是自理 what 自理缺陷结构 何时需要护理 when 护理系统结构 如何提供护理 how 自我护理结构 1 、自我护理： 简称“自理” ，是个体为了维持 生命、健康和功能完好而自己采取的连续的，按 一定形式的一系列活动。 2 、影响因素 3 、自理需要： 个体的自我照顾能力在特定时期是否 能满足其自我照顾需要。 （ 1 ）一般性的自理需要 主要包括六个方面： A 摄入足够的空气、水、食物 B 排泄代谢产物 C 维持活动与休息平衡 D 维持独处与社交平衡 E 预防生命和健康有危害因素 F 努力被群体认可 （ 2 ）发展性的自理需要 包括： A 不同发展时期有不同的需要 B 当个人在成长发展过程中遇到不利情况时， 有预防和处理这些不利情况的需求 （ 3 ）健康偏理性自理需要 特定时期的个体总的自理需要 一般性自理需要 发展性自理需要 健康偏理性自理需要 小结： 自理缺陷结构 （核心） 弥补自理缺陷的五种方法： A 代替做 B 指导和监督 C 提供生理和心理支持 D 提供并保持支持个人 发展的环境 E 教育 自理 能力 治疗性 自理需要 自理缺陷 护理系统 护理能力 护理系统结构 根 据 自理需要 自理能力 护士 职责范围 护 理 系 统 全部 补偿系统 部分 补偿系统 支持 教育系统 系 统 的 选 择 根 据 患者的 自理需要 患者执行 自理活动 的能力 1 、全补偿系统 护士承担 全面 的护理 （替病人做） 适用范围： A 在神智上和体力上均没有自理的能力 B 神志清楚，知道自己的自理需求，但体力 上不能完成 C 虽然具备完成自理需要的体力，但存在精 神障碍，不能做出有关自理的合理判断和决定 全面补偿系统 2 、部分补偿系统 护士与患者 共同 分担 帮病人做 适用范围： 新进手术的 病人及某些严重病例 3 、支持 — 教育系统 患者能完成 所有 的自理 活动 教病人做 适用范围： 恢复期、 康复期、亚健康 小结： ? 护理系统为 动态 的行为系统 ? 护士灵活选择：在一个患者的不同病情阶段可以 使用不同的系统进行护理。 例：一个常规手术的入院患者 刚入院 支持教育系统 术前准备 部分补偿系统 术中及术后早期 全补偿系统 术后恢复期 部分补偿系统 出院前和出院时 支持教育系统 （二）、对基本概念的论述 ? 1 、人 人是一个具有生理、心理、社会及不同程度自理 能力的整体。 ? 2 、健康 指出健康是多方面的，良好的 生理、心理、人 际关系和社会适应 是人体健康不可缺少的组成部 分，这几个方面不可分割。 ? 3 、环境 （ 1 ）存在于人的周围并影响人的自理的所有因素 （ 2 ） 社会两种价值观 （自我帮助 + 帮助他人） ? 4 、护理 预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗 性自理需要的活动 （三）、自理模式与护理实践的关系 一般的护理程序 （评估 + 诊断 + 计划 + 实施 + 评价） ? 1 、评估患者的自理能力和自理需要 （评估 + 诊断） ? 2 、设计恰当的护理系统，制定护理计划 （计划） ? 3 、实施护理措施 （实施 + 评价） 二、佩普劳的人际间关系模式 佩普劳 1909 年出生于美国的宾夕法尼亚州 1943 年 获得人际关系心理学学士学位 1947 年 获得精神护理学硕士学位 1953 年 获得教育学博士学位 1952 年 出版了《护理学中的人际间关系》 被尊称为 “精神病护理之母” （一）、人际间关系模式的内容 1 、佩普劳的护理分期 护理关系的四个连续阶段，既独立又相互重叠， 贯穿于整个护理关系中。