医学头痛针刀治疗探讨.pptVIP

? 13 ）颈肋触诊法 颈肋一般不易摸到， 触诊时让患者取坐位，头向检查侧倾 斜，使肌肉放松。检查者站于侧方， 手沿胸锁乳突肌后缘下段，逐步用力 深压，触及锁骨下动脉的搏动后，再 沿此动脉向内深入到颈根部，沿途寻 找硬块，颈肋一般在此动脉之后，或 压在此动脉之上引起颈部疼痛和放射 性痛较常见的有两种原因， ? 13 ）颈肋触诊法 颈肋一般不易摸到， 触诊时让患者取坐位，头向检查侧倾 斜，使肌肉放松。检查者站于侧方， 手沿胸锁乳突肌后缘下段，逐步用力 深压，触及锁骨下动脉的搏动后，再 沿此动脉向内深入到颈根部，沿途寻 找硬块，颈肋一般在此动脉之后，或 压在此动脉之上引起颈部疼痛和放射 性痛较常见的有两种原因， ? 一种是颈部肌肉、韧带附着部位 的劳损和捩伤，其压痛点即在这 些组织的附着部位，同时可有向 上背部、肩部及上肢的放射痛， 有人认为放射的距离一般不太远， 很少到达前臂及手部； ? 另一类即神经根型颈椎病，可能 是 Luschka 关节及关节突关节的 退变、增生及错位以致直接刺激 颈神经根所致，其放射距离较远， 可到达手部，并常伴有麻木感检 查时有不同程度的上肢感觉障碍， 肌肉萎缩、肌力减退和腱反射减 弱。这类症状和体征由于颈椎病 发生的平面不同而有差别。 头痛的分型 ? 1 、 前额区疼痛 ? 2 、 巅顶区疼痛 ? 3 、 颞区疼痛 ? 4 、 枕后区疼痛 ? 5 、 全头