肩周炎(五十肩)经方.pdfVIP

. 肩周炎（五十肩）经方 刘观涛按：一门深入《伤寒论》 ，每日勤修“戒定慧”。今 天，我们邀请“编辑志愿者老芦”担任本期编辑。且看老芦发 来他的“同修伤寒论第三十八天”：最近老芦在听多贝网娄绍昆 老师的讲课录音，也在跟踪娄绍昆老师的博客。在录音和博 客文章中可以看出娄绍昆老师具有经方人的显著特点—— 真诚直率。在文章《学习桃核承气汤证的一点心得》中，从 对日本汉方家鲇川静先生《中医治疗经验》内侄女产后高热 （脑膜炎）一案中主治医生高超医术的佩服，到五年后在大 冢敬节的 《汉方诊疗三十年》 “分娩后意识不清的患者”的医案 中，寻找多年而未捕的治愈鲇川静先生内侄女产后高热的“医 师”浮出了水面，可以看出娄绍昆对经方的痴迷。 戏剧中有句 话：“不疯魔不成活”。正是对经方的这种痴迷，才有了娄绍昆 老师这样的经方大家。希望这种精神能感染更多热爱中医， 热爱经方的人， 让经方之花开遍神州大地。 “方证对应”的人生 喜悦（读一遍有一遍收获）作者：娄绍昆（ 《中医人生》作 者）从大黄证—大黄甘草基证—大黄甘草芒硝基证—桃核 （大黄甘草芒硝）桂枝汤证入手来认识桃核承气汤证是别有 兴味的事情。这是在拜读日本汉方家远田裕正的《伤寒论再 发掘》 时所获得的心得， 知道从药证 -药基证的基础上认识方 证是深入发掘经方医学的好方法。大黄甘草芒硝基证是构结 . . 成调胃承气汤、桃核承气汤与大承气汤的基础药基证，称之 为承气汤基，所以使用承气汤这一名称，其来源为大黄芒硝 这个药组。在康治本中调胃承气汤的中药排列次序为大黄甘 草芒硝，所以排列次序为桃核（大黄甘草芒硝）桂枝的桃核 承气汤应该称之为桃核调胃承气加桂枝汤才合适。在后来的 成本与宋本中，桃核承气汤的药物排列次序已经紊乱。由此 可见根据康治本方剂中药物有序排列有利于对桃核承气汤 证的理解与把握。远田裕正的见解对于我影响很深，使我回 想起自己使用桃核承气汤的一些体会。我在《中医人生》中 已经提到一个肩周炎病人的桃核承气汤证的诊治过程，以及 与病人的交谈和治愈以后所引起的思考。病人的名字叫潘德 法，是个很聪明很能干的农民，在生产队当队长。他身体壮 实，脸色暗红。他的女儿是“赤脚医生”，与林华卿先生同在状 二大队医疗室工作，就是林华卿先生介绍他到我这里就诊 的。潘德法患的病是右肩疼痛， 民间叫这病为“五十肩”。发病 后他一直在积极地医治，一年来膏丹丸散、按摩针灸、刺血 拔罐都一一试过，不但无效，反添了更多的病痛，劳动力几 乎丧失， 他这个生产队长一下子谪降为队里的放牛娃。 他说， 牛都会欺负他。他用左手拉着牛的绳子时，牛都是乖乖地吃 草，当他的左手拉累了，把牛绳换到右手时，牛就会把头猛 然大甩过去，使他的右手全部酸麻了，痛得他冷汗直冒。潘 德法当时的症状是：右肩不能抬手，不能负重，夜间痛得不 . . 能安睡。仔细诊查发现右臂肌肉痿缩，对疼痛异常敏感。并 伴有头重、口苦、纳呆、尿黄、便秘、脉涩、舌暗红苔黄黏 等痰瘀湿热凝滞证候。翻阅历次诊疗记录，从诊断到方药均 合中医理法，然而医治无效，大家都认为是疑难病症。当时 我就面临怎样抓主症的问题，我要求患者平卧，通过腹诊发 现他有两个很典型的腹证： 一、心下压痛； 二、左小腹急结、 压痛，重压之下疼痛向左腹股沟发散，这样就知道了这是小 陷胸汤证合桃核承气汤证。 这两个汤方的功效， 一为清痰热， 一为祛瘀血，也符合理法辨证。于是就投此二方的合剂。三 剂后，病人满面笑容来复诊，说服药后排出很多瘀浊秽臭的 大便，说为了看清排泄物的性质， 他特地跑到清水坑上大