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中枢神经系统1、颅底层面小脑cerebellum、延髓 medulla oblongata、 斜坡clivus2、蝶鞍垂体层面 脑桥 pons 、小脑cerebellum、颞叶 temporal lobe、桥小脑角 Pontocerebellar trigone、四脑室 fourth ventricle3、鞍上池层面 中脑midbrain、小脑cerebellum、颞叶temporal lobe、 额叶frontal lobe 、小脑幕 tentorium of cerebellum、鞍上池suprasellar cistern、中脑导水管mesencephalic aqueduct 4、基底核与内囊层面 尾状核caudate nucleus、豆状核lentiform nucleus、背侧丘脑dorsal thalamus 、内囊internal capsule 、外侧裂lateral fissure、岛叶insula、枕叶occipital lobe、额叶frontal lobe、颞叶temporal lobe5、侧脑室中央部层面 大脑纵裂cerebral longitudinal fissure 、胼胝体corpus callosum、额叶frontal lobe、颞叶temporal lobe、顶叶parietal lobe、侧脑室lateral ventricle半卵园中心Centrum semiovale、大脑纵裂cerebral longitudinal fissure、中央沟central sulcus、额叶frontal lobe、顶叶parietal lobe6、侧脑室顶部层面 血管性水肿(vasogenic edema )最常见 机制：血脑屏障破坏 C T：均匀低密度，无强化 M R：长T1、长T2信号，无强化 见于：肿瘤、炎症、梗塞、外伤血管性水肿(vasogenic edema )炎症脑转移瘤细胞毒性水肿(cytotoxic edema)细胞内含水量增多 缺血、缺氧致钠钾ATP酶系统失常 常见于超急性期和急性期脑梗塞 只能被MR的DWI序列显示（高信号）细胞毒性水肿(cytotoxic edema)间质性水肿(interstitial edema)梗阻性脑积水时，脑脊液通过室管膜进入脑室周围的细胞外间隙。 CT：低密度，无强化 MR：长T1、长T2信号，无强化 flair 序列呈高信号。肿块？血管性脑水肿？间质性脑水肿？脑积水(hydrocephalus)平片：颅缝增宽、蝶鞍扩大、脑回压迹增多 C T：脑室扩大变形 M R：脑室扩大变形 脑室周围间质性脑水肿脑积水(hydrocephalus)脑积水(hydrocephalus)脑萎缩：cerebral atrophy脑组织减少继发的脑室和蛛网膜下腔扩大 脑沟宽度超过5mm 范围：弥漫性、局限性脑萎缩 部位：皮质、白质、小脑、脑干 病因：老年脑、皮层下动脉硬化性脑病、 Alzheimer病、Parkinson病、脑缺氧弥漫性脑萎缩diffuse cerebral atrophy局限性脑萎缩regional cerebral atrophy占位效应：space occupying effect肿瘤、出血本身及水肿造成 中线结构移位 脑室、脑池受压 脑室、脑池扩大 脑沟狭窄、闭塞占位效应：space occupying effect硬膜下出血脑肿瘤方法选择CT：最常用，急性出血首选 MR：最重要，补充CT的不足，脊髓病变首选 DSA：血管性病变、了解病变血供 平片：颅骨病变，颅内病变的盲区超急性期血肿CT/MRI表现某男，39岁。突发不省人事3小时。 疾病诊断 ?脑肿瘤 (neoplasms) ?脑血管疾病(vascular diseases) ?颅脑外伤 (trauma) ?颅内感染疾病(infectious diseases) Neoplasms of the brain 脑肿瘤脑外肿瘤的定位征象 白质挤压/塌陷征 脑回压平 脑膜、血管内移 颅骨改变：常见增生或吸收 病灶与脑皮质间脑脊液存在脑外肿瘤的定位征象 白质挤压征SCF包绕脑膜瘤 Meningioma ?占脑肿瘤15%～20%，最常见的脑外肿瘤 ?起源于蛛网膜粒的帽状细胞 ?好发部位：大脑镰旁、大脑凸面、蝶骨嵴和桥小脑角 ?CT呈等/高密度，可见钙化、骨质改变 ?MR:T1WI呈等信号，T2WI等/稍高信号 ?可有囊变、出血、水肿、脂肪变性改变 ?明显均匀强化，脑膜尾征、邻近颅骨改变 ?鉴别诊断：因部位而异脑膜瘤 Meningioma均匀性强化多发脑膜瘤 Meningioma贴脑膜、脑膜尾征 CSF包绕 平扫CTT2WI比较一下哪种方法显示病灶最多？ 平扫 T1