范文护理敏感质量指标的管理和运用(最终版).pptxVIP

护理敏感质量指标的管理和运用四川大学华西医院 重症医学科四川大学华西医院上锦医院 护理部主讲人：廖燕 时间：2017年8月4日目 录CONTENTS建立指标对管理的意义护理敏感质量指标的特点 护理敏感质量指标的筛选维度0502040103护理敏感质量指标的应用原则常用敏感指标解析01第一部分建立指标对管理的意义Part建立指标对管理的意义从管理业务跨越到管理艺术最重要的就是从数据（值）透视背后的内涵和道理。没有测量就没有改善。护理质量管控管理是一门实践的科学，需要借助科学的测量工具不断发现问题和解决问题。建立指标对管理的意义A基于目标制定计划B按计划行动管理过程E以数据（证据）说话C过程的评估D改善行动 目标给管理者提供了宏观的、方向性的指引，但行动之前还需要针对具体的抓手，而“指标”就是这个抓手。建立指标对管理的意义指 标具体化指引尺度目 标行 动评 估实现改善02第二部分敏感质量指标的特点Part护理敏感质量指标的定义定义12当管理目标或者管理结果发生微弱的变化，管理者会在某个指标的标值上看到明显的反映，这便是敏感指标。 管理者借助敏感指标，同在这个点上的变化了解到整个管理面上的地洞，让管理者做到见微知著、以点带面。特点 受到时间和精力的限制，每个管理者能够关注的东西都是有限的，这称作管理者的“管理幅度”。因此，管理者要善于抓重点、抓要点，把握敏感指标是管理思想的重要体现。护理敏感质量指标的特点AB指标1敏感度提升指标2管理目标或结果指标值随目标值变化的幅度越大，意味着指标越敏感。指标303第三部分护理质量敏感指标筛选Part护理敏感质量指标的筛选维度护理专业技术壁垒的指标（各类感染的发生率）护理工作的特点（从照护对象入手）体现护理工作关注患者安全（跌倒发生率和跌倒伤害发生率）和身体验（约束使用、疼痛管理）的指标质量管理的要求（防范为主）（从结构、过程和结果三方面入手）敏感度的考量（重点管理）（从负性指标入手）护理敏感质量指标需要把握护理质量的“短板”护理工作的结果（非计划拔管率、不良事件发生率）选择敏感度高的指标，是为了能够让管理者通过少而精的咨询，把握质量工作的关键问题。影响护理过程和结局的结构性因素（反映护理人力数量和素质结构的指标）04第四部分敏感指标的应用原则Part护理敏感质量指标的应用原则打开信息渠道，保障数据科获得性和可靠性计算敏感指标需要的数据从哪里来？应当以什么样的方式采集数据才能保证数据的可靠性？应当如何发展出服务于敏感指标管理的信息系统？BA注重指标内涵，避免单看数值对指标值本身考量；对指标值影响因素的考量；关注指标可能带来的负面激励。C真诚反馈，合理辅导，持续改进对质量指标的目标值做适当的分解；敏感指标进行管理的过程包括：构建指标→监测/评估→反馈/辅导；有计划和安排的进行反馈，以提醒责任人注意自己的问题、辅导期改善为目的。护理敏感质量指标的应用原则——敏感指标管理的良性循环病人受益质量改善敏感性指标素质提升目标达成监测 评估反馈 辅导管理者一线人员信息05第五部分常用敏感指标解析Part常用护理敏感质量指标解析（13项）结构质量指标-一项结果指标-六项1.床护比2.护患比3.不同级别护士的配置4.护士离职率5.护士执业环境测评1.压疮发生率2.插管患者非计划拔管发生率3.导尿管相关尿路感染发生率 4.中心导管相关血流感染发生率 5.呼吸机相关性肺炎发生率 6.跌倒/坠床发生率每住院患者24小时平均护理数住院患者身体约束率结构指标-五项过程指标-一项强调：动态、实际、同期、时数、执业护士各指标之间的关联与联合使用指标类型结构指标一指标名称床护比基本公式 同期执业护士人数指标意义1. 反映开放床位和护理人力的匹配关系2. 保障一定数量的开放床位护理单元的基本护理人力配备，是医疗机构及其护理单元护理人力的配备参考、评价指标评述简要长时间内，床护比几乎是我国卫生行政部门指导医疗机构的配置护理人员的唯一一个量化指标。以床护比作为指标，最大的优势是涉及变量和计算的方式，也是这一指标得到广泛应用的原因。然而，床护比实际上是以“实际开放床位数”代表护理服务的需要，以“执业护士数”代表护理服务的提供，忽略了床位使用率对护理服务需要的影响，更没有细致到区分护理服务真正实践率。床护比=1： 统计周期内实际开放床位数Page ? 平均每天护患比=1：统计周期内每天各班次责任护士数之和Page ? 指标类型结构指标二指标名称护患比基本公式 同期每天各班次患者之和（×3）指标意义帮助管理者了解当前护理人力配备状况，进而建立一种以护理服务需求为导向的科学调配人力资源的管理模式，让需要照顾的患者获得护理服务，保障对患者的护理质量评述简要护患比之所以能成为护理质量的敏感指标，是因为患者能否