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车险案例分析 ppt 【篇一：车险案例分析 ppt 】 汽车保险理赔经典案例分析一、汽车保险合同变更问题案例 案例 1 因特别约定条款引起的保险纠纷 【案例简介】赵某为其奥迪车向某 财产保险公司投保了车辆保险。保险金 额 34 万元人民币。因为新车， 投保单 上没有填写牌照号码。保险公司在保 险单正本 “特别约定 ”一 栏中盖上了 红色长方行图章，其内容是 “领取牌 照三日内通知保险 公司，过去不负保 险责任 ”。 第一节车辆损失险类典型理赔案例 但赵某从交警部门领取牌照后一 直没有通知保险 公司。后来，该车在保险期限内发生保险事故， 损 失金额为人民币 20 万元，赵某依保险单向保险 公司索赔。保险公司 则认为：赵某违反了 “特别 约定 ”中的义务，做出了拒绝赔偿的决定。 赵某 不服，向法院起诉。 【案例分析】《保险法》第十二条规定，投保人和 保险人在第十九 条规定的保险合同事项外，可以 就与保险有关的其他事项做出约定。 本案例中保单载明的 “特别约定 ”是合同的 要件，是合同的基础。如 果投保人违反该 约定，保险人可以宣布保险合同自始无效。 保险人之所以约定该项内容，其原因是保 险车辆应当具有其合法的 手续，如果没有 牌照号码，被保险人和其他人员有可能利 用该保单 进行欺诈，将别的车辆冒充保险 车辆来索赔。机动车辆保险条款也 有类似 规定，所以保险车辆必须有交通管理部门 核发的行驶证和号 牌，并经检验合格，否 则保险单无效 【案例结论】赵某履行 “特别 约定 ”的义务 是轻而易举的。在公安机关核发牌照后给 保险公司打 电话，讲明牌照号码，或者开 车到保险公司说明，对赵某而言都不 是件 困难的事。由于赵某没有认真阅读和学习 保单规定的义务，痛 失保险赔款。其教训 应为广大投保人和被保险人吸取 案例 2 因车撞 人致死后受损引起的保险纠纷 【案情简介】 2005 年 9 月 5 日，李某 为他的帕萨特车投保了车辆损失险，保额 20 万元。 随后，李某将车借给杨某。杨某驾该车与 董某骑的自行车后部相撞， 致董某死亡， 轿车也受损。事后，交通队不能认定事故 责任。经核 损，保险公司应支付车辆修理 费 7 万余元。但保险公司拒绝赔付。 李某随 后诉至法院。 【案例分析】法院一审判保险公司赔偿核损保险费的 90% ，共计 6.5 万余元。保险公 司辩称，交通队不能认定责任，公司只能 赔偿 50% 发生事故时驾驶员不是保单中记 载的指定驾驶员，根据合同约定， 在赔偿 50%的基础上再扣除 10% ，即全部损失的 45% 为3.2 万元。 【案例结论】法院认为，李某与保险公司之间的保险合同关系存在。 保险公司应当 按照保险合同约定承担赔偿责任。虽然交 管部门未就 交通事故作出责任认定，但保 险公司在没有证据证明死者董某对交 通事 故负有责任的情况下，应当按约承担全额 赔偿责任。但发生保 险事故时驾驶员杨某 并非指定驾驶员，根据保险合同约定，应 当扣 除 10% 的赔偿款。据此，法院判决保险 公司赔偿 6.5 万 车辆损失险 保险责任免除问题案例 案例 1 奥迪起火烧毁但保险公司拒赔 【案例 简介】a先生买了辆奥迪a6，当天到保险公司投了车辆损失险、第 三者责任险 两项主要险种，再加车上责任险、新增加 设备损失险、 不计免赔特约险、车辆划痕 险等，一共交了 7000 多元。有一天， 开车 送孩子上学。车至校门口，车头引擎盖四 周突然冒出浓烟。他 关掉点火开关跑下车， 在旁人帮助下打开机盖，用学校大厅存放 着 灭火器同时喷射灭火，后 110 和 119 赶到 现场，消防部门出具《火 灾原因认定书》 说，起火原因不明。之后， a 向保险公司报 险，公 司因 “起火原因不明 ”，拒绝理赔。 a 先生把保险公司告到西湖法院。他说，汽车 烧毁，自己花了 115072 元修理费；修车后要换 车用，各项费用花了 36000 元 —— —这些钱， 保险公司都要赔。 【案情分析】车险种类多，主要有基本险和基本险后的附加险。基 本险包括车辆损失险、第 三者责任险；而附加险项目常见的有玻璃 单独 破碎险、自燃损失险等。按《车辆保险条例》 规定，车辆损失 险只对汽车在以下 5 类情况发 生的损坏负责： 1.碰撞、倾覆； 2.火 灾、爆炸； 3.外界物 体倒塌、空中运行物体坠落、保险车辆行 驶中 平行坠落； 4.雷击、暴风、龙卷风、 暴雨、洪水、海啸、地陷、冰 陷、崖崩、 雪崩、雹灾、泥石流、滑坡； 5.运载保险 车辆的渡船遭 受自然灾害（只限于有驾驶 员随车照料者）。” a先生虽然投了车辆 损失险，但汽车燃烧时，原因不明，很容 易被视为自燃，想把汽车 损失归结到上述 5 类原因，举证很难。 除非当时投保有特殊约定，把车辆自燃险包 括在内，否则索赔很难 成功。 【案