皮肤、粘膜、淋巴结的评估课件.pptxVIP

第三节 皮肤和淋巴结评估第三节皮肤黏膜及浅表淋巴结评估1.颜色 2.温度3.湿度4.弹性5.皮疹6.皮肤粘膜出血7.肝掌、蜘蛛痣8.水肿9.压疮10.毛发【方法】 以视诊为主，根据需要配合触诊。 在自然光线下进行，包括皮肤、口腔黏膜。皮肤及黏膜评估颜色湿度：多汗、少汗或无汗、冷汗、盗汗。弹性：正常、减弱、增加。皮疹：斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹。皮下出血：瘀点、紫癜、瘀斑、血肿。蜘蛛痣与肝掌：急慢性肝炎、肝硬化。水肿：轻度、中度、重度。皮下结节：风湿小结、欧氏小结。毛发：毛发脱落、毛发增多。（一）颜色皮肤的颜色种族、毛细血管的分布、血液的充盈度、色素量的多少、皮下脂肪的厚薄有关。正常皮肤红润有光泽。中国人正常皮肤颜色微黄透红。异常皮肤颜色： 1）苍白2）发红 3）发绀4）黄疸 5）色素沉着6）色素脱失 （一）颜色1、苍白： 以观察甲床、掌纹、结膜、口腔黏膜及舌黏膜为宜 血红蛋白减少、皮肤血管收缩，末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致（贫血、寒冷、惊恐、休克）（一）颜色2、发红：与毛细血管扩张、血流加速及红细胞量增高有关。生理—饮酒、运动、日晒等；病理—发热性疾病，阿托品中毒、CO中毒。（一）颜色3、发绀：皮肤黏膜呈青紫色。由于还原血红蛋白增多50g/L或含有异常血红蛋白衍生物。常出现于口唇、鼻尖、耳廓、面颊及肢端等部位。见于心脏病、COPD、化学药物中毒发绀伴有杵状指（一）颜