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产科四步触诊法技能操作内容
【准备工作】
1、检查前先嘱孕妇排空膀胱后仰卧,头部稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲稍分开,使腹肌放松。
2、检查者站在孕妇右侧进行检查。在作前3步手法时,检查者面向孕妇,作第4步手法时检查者面向孕妇足端。
【操作方法】
第一步手法:两手置于子宫底部,了解宫底高度、子宫外形及宫底处是胎儿的哪一部分。胎头大、圆、硬、有浮球感,若为胎臀则软而宽且形状略不规则。
第二步手法:两手分别置于腹部两侧,一手相对固定,另手轻按检查确定胎儿背部在母体的哪侧。平坦而较宽者为胎背,高低不平且变形者,为胎肢。
第三步手法:检查者右手拇指与其余四指分开,置耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清先露是胎头还是胎臀,是否衔接。
第四步手法:检查者面向孕妇足端,两手分别置于胎先露两侧,沿骨盆入口向下深按,进一步核对胎先露的判断是否正确,并确定胎先露是否衔接。
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