某某医院检验科质控员工管理作守则.docxVIP

运城现代妇科医院 检验科质控员工作手册 2017年 医技科室室内、室间质控 科室负责人： 刘继霞 质控员： 侯璐庆 王亚娟 樊钰 填写说明及要求 1、“院级考核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报》相 应的考核组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况，写出问题分析、 改进措施及上个月问题追踪。 2、“质控总结”包括院级考核与自查的总结。 3、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在 本月的情况。 4、质量管理为实时质控，要求质控员随时发现问题及时记录并总结。 5、请质控员按照检点表认真做质控。 6、每月质控小结写完后请质控员及时签字。 医技科室室内、室间质控员工作职责 在科主任的带领下开展工作，完成各项质量与安全管理工作任务，做好工作记录，认真开展室内质控，定期评价室内室间质控，发现问题及时解决，促进持续改进。 本年度培训计划： 检验科室内、室间质控评价标准 一、实验室质量与安全管理重点项目： 1、由科主任与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理小组，组成人员结构合理，有明确的职责。 有□ 无□ 2、有质量与安全管理计划并组织实施。 有□ 无□ 3、建立质量体系文件，包括质量手册、标准操作规程和记录表