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三级妇幼保健院评审标准及细则 ( 第 二 周 期 ) 根据国务院《医疗机构管理条例》规定，依法对妇幼保健机构进行级别确定 和等次评审。 按照 《江苏省妇幼卫生事业发展纲要》 的要求及各级妇幼保健机构 的功能和任务，我省妇幼保健机构按省、市、县 (市)三级设置。省建妇幼卫生保 健中心；省辖市妇幼保健机构都要发展成为妇幼保健院；各县 (市 )及撤县 (市)设 立的区建好一所妇幼保健所， 有条件的也可建妇幼保健院。 妇幼保健机构实行等 级评审制度。省、市级妇幼保健机构可创建三级妇幼保健院；县 (市)级妇幼保健 机构可创建一、二级妇幼保健院或等级妇幼保健所；每级设甲、乙两个等次；等 次依据评审得分的高低确定。 目 录 一、 妇幼保健院功能与任务 (50) (一 ) 保健服务 (15) (二 )医疗服务 (15) (二 ) 社区保健指导 (20) 二、专业科室设置 (30) (一 )保健科室 (10) (二 ) 临床科室 (10) (三 )医技科室 (10) 二、 人才队伍建设 (100) (一 ) 人员配备 (60) (二)人员培训 (40) 四、妇幼保健院管理 (120) (一 )组织管理 (20) (二 )信息管理 (15) (三 )财务管理 (20) (四)设备管理 (20) (五)设施管理 (25) (六)环境管理 (20) 五、保健管理与技术水平 (150) (一 )保健管理 (70) (二 )保健技术水平 (80) 六、医疗管理与技术水平 (310) (一 )医疗管理 (100) (二 )护理管理 (50) (三 )医疗技术水平 (160) 七、医疗保健服务质量 (140) 八、各项统计指标 (100) 附件一： 《三级妇幼保健院保健科室技术标准》 附件二： 《三级妇幼保健院临床科室技术标准》 附件三： 《三级妇幼保健院医技科室技术标准》 附件四： 《急诊抢救室基本装备》 附件五： 《综合 ICU基本装备》 附件六： 《满意度调查表》 附件七： 《三级妇幼保健院有关指标计算公式》 附件八： 《妇幼保健院 (所)评审结论判定标准》 三级妇幼保健院评审标准及细则 标准 标准分 评审要点 评审方法 扣分方法 一、妇幼保健院功 50 能与任务 (一 )保健服务 15 1.提供全面、连续、 5 1. 提供高质量的保健服务。 抽查上一年保健 缺一项扣 1 分，开展不 高质量的妇女保健 2. 提供全面的保健服务项目。 服务技术项目开 好扣 0.5 分。 和儿童保健服务。 展情况。 2 ．开展健康教育。 4 1. 健康教育有计划、有措施、 查阅资料。 有一项做不到扣 1 分。 有总结。 2. 有多种形式的健康教育，如 健康教育处方、电化健康教